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Updated: Sep 9, 2025
Comparison of Predictive Performance of Three Lymph Node Staging Systems in Colorectal Signet Ring Cell Carcinoma Based on Machine Learning Model
Published on: April 18, 2025
Comparación de los resultados oncológicos entre la resección de cuña y la segmentectomía para el cáncer de pulmón de
Zheng Zhang1,2, Huanhuan Lian3, Lin Huang1,2
1Department of Thoracic Surgery, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
La resección segmentaria (SR) ofrece mejores resultados de supervivencia que la resección en cuña (WR) para los tumores de cáncer de pulmón no de células pequeñas (CPNM) de hasta 2 cm. Para los tumores más pequeños (0-1 cm), tanto WR como SR muestran beneficios similares en la supervivencia.
Área de la Ciencia:
- Cirugía torácica
- Oncología quirúrgica
- Medicina de los pulmones
Sus antecedentes:
- La resección sublobar, incluida la resección de cuña (WR) y la resección segmentaria (SR), se utiliza para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana (NSCLC).
- El enfoque quirúrgico sublobar óptimo para el NSCLC sigue siendo objeto de debate.
- La comparación de los resultados oncológicos de WR versus SR es crucial para las decisiones de tratamiento.
Objetivo del estudio:
- Para comparar los resultados oncológicos de la resección de cuña (WR) y la resección segmentaria (SR) en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM) en etapa temprana.
- Evaluar el impacto del tipo de resección sublobar en la supervivencia global (OS) y la supervivencia específica del cáncer (CSS).
- Identificar los factores que influyen en la supervivencia en pacientes con CPNM sometidos a resección sublobar.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de pacientes con NSCLC T1a/bN0M0 de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER, por sus siglas en inglés) (2000-2019).
- La propensión de puntuación de coincidencia (PSM) para crear cohortes equilibradas para los grupos WR y SR (n=764 cada uno).
- Análisis estadístico de la supervivencia global (OS) y la supervivencia específica del cáncer (CSS) mediante regresión multivariada de Cox.
Principales resultados:
- La resección segmentaria (SR) se asoció con una supervivencia global (OS) y una supervivencia específica del cáncer (CSS) significativamente más largas en comparación con la resección en cuña (WR) en la cohorte general.
- SR predijo de forma independiente la mejora de OS y CSS (HR = 0,78 para OS, HR = 0,80 para CSS).
- Para los tumores de 1 a 2 cm, la SR mostró una asociación significativa con la mejora de la OS y la CSS; no se observaron diferencias significativas para los tumores de 0 a 1 cm.
Conclusiones:
- La segmentectomía (SR) ofrece resultados oncológicos superiores para los tumores de NSCLC ≤ 2 cm en comparación con la WR.
- Para los tumores de NSCLC de 0 a 1 cm, la WR y la SR muestran una OS y una CSS comparables.
- La resección de cuña (WR) puede ser una opción adecuada para casos selectos de NSCLC de 0 a 1 cm, particularmente lesiones periféricas.
