Comparación del pronóstico de supervivencia a largo plazo con el tratamiento sistémico basado en cirugía de tumores...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Oncología quirúrgica
• Oncología médica

Sus antecedentes:

• La secuencia óptima de la terapia sistémica (ST) y la resección quirúrgica para los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) no está bien definida.
• La comparación de los resultados a largo plazo de diferentes combinaciones de ST y cirugía es crucial para el manejo de GIST.

Objetivo del estudio:

• Evaluar y comparar la supervivencia global a largo plazo (OS) y la supervivencia específica del cáncer (CSS) de los pacientes con GIST.
• Para analizar diferentes secuencias de terapia sistémica (ST) junto con la resección quirúrgica de GIST.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos GIST de la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER).
• Categoría en ST preoperatorio, ST postoperatorio y grupos de terapia combinada.
• El análisis de propensión (1:1:1) y el análisis de regresión de Cox para evaluar los resultados de supervivencia.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en la OS y la CSS entre los tres grupos de tratamiento después de la correspondencia de la puntuación de propensión.
• El análisis de regresión de Cox no indicó ninguna ventaja de supervivencia global para ninguna secuencia ST específica.
• Los análisis de subgrupos revelaron un beneficio potencial de la OS en pacientes de sexo masculino, aquellos con enfermedad localizada y tumores de < 75 mm.

Conclusiones:

• Los enfoques de terapia sistémica basados en cirugía producen una supervivencia a largo plazo comparable para los pacientes con GIST.
• El ST postoperatorio puede ofrecer una ventaja de supervivencia para un subconjunto selecto de pacientes con GIST, lo que justifica una investigación adicional.