Lesiones de vigilancia en los departamentos de emergencia y lesiones graves posteriores en niños

Área de la Ciencia:

• Pediatría
• Investigación sobre el abuso infantil
• Medicina de emergencia

Sus antecedentes:

• Las lesiones de centinela en niños pequeños pueden indicar abuso físico, lo que requiere una identificación temprana.
• La detección generalizada de abuso infantil después de las lesiones de centinela puede conducir a daños involuntarios.
• Comprender el riesgo de lesiones graves por abuso después de una visita al departamento de emergencias (ED) es crucial.

Objetivo del estudio:

• Determinar la frecuencia de lesiones graves por abuso dentro de los 12 meses posteriores a un encuentro con ED para una lesión sentinel en niños de 0 a 24 meses.
• Analizar la tasa de lesiones graves posteriores en niños diagnosticados inicialmente con abuso durante la visita de emergencia de lesiones sentinela.

Principales métodos:

• Utilizó el Proyecto de Costo y Utilización de la Salud ED Estatal y bases de datos de pacientes hospitalizados (2014-2019).
• Niños identificados de 0 a 24 meses con un diagnóstico de disfunción eréctil de lesión sentinel.
• Definido el resultado primario como lesión grave por abuso (admisión por lesión grave o muerte con diagnóstico de abuso infantil) dentro de los 12 meses.

Principales resultados:

• Se analizó un total de 23.919 niños con lesiones sentinel (edad media de 5 meses).
• La lesión grave por abuso fue diagnosticada en el 0,7% de los pacientes dentro de los 12 meses posteriores a la visita de emergencia de la lesión sentinela.
• Del 4,8% de los niños diagnosticados con abuso en la visita de índice, el 8,3% sufrió una lesión grave de abuso posterior.

Conclusiones:

• El diagnóstico de lesión grave por abuso es poco frecuente después de un diagnóstico inicial de lesión sentinela por ED.
• La mayoría de los diagnósticos de abuso ocurrieron en la visita de emergencias.
• Una proporción notable de niños diagnosticados con abuso en la visita inicial corren el riesgo de sufrir lesiones graves posteriores, lo que justifica una mayor estratificación del riesgo.