Comparación entre los protocolos de rehabilitación domiciliaria y supervisada después de la reconstrucción del...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Medicina del deporte
• Ciencias de la rehabilitación

Sus antecedentes:

• La reconstrucción del ligamento cruzado anterior requiere una rehabilitación integral.
• El entorno óptimo de rehabilitación (en el hogar versus supervisado) sigue siendo objeto de debate para la recuperación funcional y la fuerza muscular.
• La síntesis de la evidencia es crucial para guiar la práctica clínica y los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar la eficacia comparativa de los protocolos de rehabilitación en el hogar frente a los supervisados después de la reconstrucción de la LCA.
• Evaluar el impacto en la recuperación funcional y las métricas clave de fuerza muscular.
• Proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para estrategias de rehabilitación.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis que se adhieren a las directrices de PRISMA.
• Se han realizado búsquedas en las principales bases de datos (Web of Science, PubMed, Ovid MEDLINE, Cochrane) con registro PROSPERO (CRD42024585478).
• Evaluación de la calidad del estudio mediante la herramienta de riesgo de sesgo de la Colaboración Cochrane; análisis de los datos con Review Manager v5.4.

Principales resultados:

• Doce estudios incluyeron cualitativamente, siete cuantitativamente, la evaluación de las puntuaciones subjetivas de la rodilla y la fuerza muscular.
• Los protocolos en el hogar demostraron una recuperación funcional comparable, con algunos estudios que muestran una mejora del 19% en las puntuaciones subjetivas de la rodilla.
• La rehabilitación supervisada fue superior para la fuerza de los isquiotibiales (SMD = -0,48, P = 0,02).

Conclusiones:

• La rehabilitación en el hogar es una opción viable para la recuperación funcional después de la reconstrucción del LCA.
• La rehabilitación supervisada ofrece ventajas en la mejora de la fuerza muscular, particularmente la fuerza de los isquiotibiales.
• Se recomiendan programas supervisados para optimizar la fuerza, especialmente en poblaciones atléticas, y se necesitan más investigaciones sobre las tasas de retorno al deporte.