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The Thyroid Gland01:23

The Thyroid Gland

4.3K
The thyroid gland is a small, butterfly-shaped gland located in the neck and covers the anterior surface of the trachea. The gland has two lateral lobes connected by a thin tissue mass called the isthmus. Internally, each lobe comprises many small spherical structures known as thyroid follicles, surrounded by a network of blood vessels.
The follicles have a central cavity lined by simple cuboidal to squamous epithelial cells called follicular cells. These cells produce the glycoprotein...
4.3K
Tumor Immunotherapy01:27

Tumor Immunotherapy

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Immunotherapy is a treatment that boosts or manipulates the immune system to fight diseases, including cancer. For instance, by stimulating an immune response through vaccinations against viruses that cause cancers, like hepatitis B virus and human papillomavirus, these diseases can be prevented. Nonetheless, some cancer cells can avoid the immune system due to their rapid mutation and division. The immune response to many cancers involves three phases: elimination, equilibrium, and escape.
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Evaluación diagnóstica del carcinoma de tiroides anaplásico en muestras de biopsia de núcleo: consideraciones

Maria Cristina Riascos1, Justine A Barletta2

  • 1Department of Pathology, Mass General Brigham, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

Endocrine pathology
|September 4, 2025
PubMed
Resumen

El diagnóstico de carcinoma de tiroides anaplásico (ATC) en la biopsia del núcleo requiere una cuidadosa consideración de los diagnósticos diferenciales y el uso juicioso de la inmunohistoquímica (IHC). Las pruebas de biomarcadores, incluidos BRAF V600E y PD-L1, son cruciales para la terapia dirigida y la selección de la inmunoterapia en pacientes con ATC.

Palabras clave:
Carcinoma de tiroides anaplásicoBRAF V600E (en inglés)La biopsiaInmunohistoquímicaPD-L1 y sus derivados

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Área de la Ciencia:

  • En el campo de la oncología
  • Patología
  • Diagnóstico molecular

Sus antecedentes:

  • El diagnóstico de carcinoma de tiroides anaplásico (ATC) puede ser un desafío en la biopsia con aguja del núcleo debido al tejido limitado.
  • El diagnóstico preciso requiere distinguir la ATC de otras neoplasias y tumores tiroideos.
  • La inmunohistoquímica (IHC) y las pruebas moleculares son esenciales para el diagnóstico definitivo y la planificación del tratamiento.

Objetivo del estudio:

  • Describir las características morfológicas e inmunofenotipicas de la ATC.
  • Para revisar el diagnóstico diferencial de ATC en la biopsia del núcleo.
  • Para resaltar las implicaciones terapéuticas de los biomarcadores clave en la ATC.

Principales métodos:

  • Revisión de las características morfológicas e inmunofenotipicas de la ATC.
  • Análisis de las entidades de diagnóstico diferencial.
  • Evaluación de la utilidad de la inmunohistoquímica (IHC) y las pruebas moleculares (secuenciación de próxima generación - NGS).
  • Evaluación de los biomarcadores BRAF V600E, PD-L1, NTRK, RET, deficiencia de reparación de desajuste y carga de mutación tumoral.

Principales resultados:

  • El IHC juicioso es crítico para apoyar el diagnóstico de ATC y excluir a los imitadores.
  • La prueba de mutación BRAF V600E es vital para guiar la terapia dirigida a BRAF.
  • El NGS identifica alteraciones procesables en el ATC de tipo salvaje BRAF y evalúa la carga de mutación tumoral.
  • La expresión de PD-L1 guía la selección de la inmunoterapia, particularmente en combinación con inhibidores de BRAF para el ATC mutante de BRAF V600E.

Conclusiones:

  • El diagnóstico preciso de ATC en la biopsia del núcleo se basa en una evaluación integral que incluye pruebas morfológicas, IHC y moleculares.
  • Análisis de los biomarcadores (BRAF V600E, PD-L1, etc.) es esencial para las estrategias de tratamiento personalizado en ATC.
  • Esta revisión proporciona un marco para integrar la evaluación de los biomarcadores diagnósticos y terapéuticos en la gestión de la ATC.