Variación anatómica rara: análisis de una arteria subclavia derecha aberrante en tres cadáveres

Área de la Ciencia:

• La anatomía
• Biología vascular
• Embriología

Sus antecedentes:

• La arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) es una anomalía vascular congénita con posibles implicaciones clínicas.
• A menudo asintomático, el ARSA puede causar disfagia, problemas respiratorios y eventos vasculares.

Objetivo del estudio:

• Examinar las características anatómicas e histológicas generales del ARSA.
• Investigar las bases embriológicas y estructurales del ARSA y su relevancia clínica.

Principales métodos:

• Análisis de 7 casos de ARSA de 3.158 muestras disecadas (0,22% de incidencia).
• Examen anatómico e histológico de tres muestras de cadáveres de ARSA.
• Observación detallada del curso arterial, anomalías nerviosas asociadas y características histológicas.

Principales resultados:

• Los tres casos examinados mostraron un curso de ARSA retroesofágico y la ausencia del nervio laríngeo recurrente derecho.
• Uno de los casos presentaba un tronco bicarótico.
• El análisis histológico reveló un engrosamiento íntimo en los segmentos aplanados de ARSA debido al estrés hemodinámico, con una túnica media intacta. No se observó ningún divertículo Kommerell.

Conclusiones:

• Los hallazgos de ARSA subrayan su base embriológica y su importancia clínica en los procedimientos quirúrgicos.
• La planificación preoperatoria cuidadosa es crucial para los casos de ARSA para prevenir lesiones nerviosas y complicaciones.
• El aplanamiento arterial observado y los cambios histológicos pueden explicar los fenómenos embolicos en pacientes con ARSA.