Diferencias relacionadas con la edad en el cambio de terapia modificadora de la enfermedad altamente efectiva en...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Inmunología
• Farmacología clínica

Sus antecedentes:

• Las terapias de alta eficacia son vitales para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM).
• Las decisiones relativas a la interrupción o reducción del tratamiento con HET requieren una cuidadosa consideración, especialmente en lo que respecta a las diferencias en las tasas de recaída relacionadas con la edad.
• Comprender el impacto de la alteración de HET es crucial para optimizar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de la interrupción del tratamiento con HET en las tasas anualizadas de recaídas (ARR) en pacientes con EM (pwMS).
• Comparar estos efectos entre pacientes de 50 años o más y pacientes menores de 50 años.
• Analizar las razones de los cambios de tratamiento HET en diferentes grupos de edad.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 1.091 pwMS del registro alemán de Estados miembros.
• Comparación de ARR 12 meses antes y después del lavado HET.
• Estratificación por edad (≥50 vs. < 50 años) y tipo de cambio de tratamiento: HET a HET (H-H), HET a leve/moderado (H-M), o HET a interrupción (H-D).

Principales resultados:

• La mayoría de los interruptores eran H-H (n=786), con menos H-M (n=86) o H-D (n=219).
• Los pacientes mayores (≥50) fueron una minoría en todos los grupos de cambio.
• La ARR disminuyó en H-H para ambos grupos de edad; aumentó en H-M para pacientes más jóvenes, estable para pacientes mayores; aumentó en H-D para pacientes más jóvenes, estable para pacientes mayores.

Conclusiones:

• Las estrategias de interrupción de la HET deben ser individualizadas.
• Es esencial tener en cuenta los cambios en la actividad de la enfermedad específicos de la edad.
• La elección del paciente y los perfiles de eventos adversos influyen significativamente en las decisiones de tratamiento.