Correlación entre los niveles de AMH y la tasa de aneuploidía embrionaria en pacientes con PGT-A: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva
• Embriología humana
• Investigación de la infertilidad

Sus antecedentes:

• La hormona antimülleriana (AMH) es un indicador clave de la reserva ovárica.
• La aneuploidía embrionaria es una de las principales causas de fallo de implantación y aborto espontáneo.
• La relación precisa entre los niveles de AMH y el riesgo de aneuploidía, en particular los efectos no lineales, requiere una mayor aclaración en el contexto de las pruebas genéticas de preimplantación para la aneuploidía (PGT-A).

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los niveles de hormona anti-Mülleriana (AMH) y las tasas de aneuploidía embrionaria en pacientes sometidos a PGT-A.
• Explorar la relación no lineal y los posibles efectos de umbral de la AMH en el riesgo de aneuploidía.
• Evaluar la AMH como un factor de riesgo independiente para la aneuploidía después de ajustar por factores de confusión.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 819 ciclos de PGT-A.
• Se utilizó el análisis de la médula espinal cúbica restringida (RCS, por sus siglas en inglés) para examinar la relación dosis-respuesta entre la HMA y la tasa de aneuploidía.
• Ajustado por posibles factores de confusión, incluida la edad de la mujer, la edad materna avanzada (AMA), el aborto espontáneo recurrente (RSA) y el fracaso de implantación recurrente (RIF).

Principales resultados:

• Se observaron diferencias significativas en la fecundación, la calidad del embrión y las tasas de ploidia entre los diferentes grupos de HMA.
• Se identificó una relación no lineal estadísticamente significativa entre los niveles de AMH y la tasa de aneuploidía embrionaria.
• Se observó un efecto umbral: para niveles de AMH ≤ 2,54 ng/ ml, una disminución de 1 unidad de AMH se asoció con un aumento del 40% en el riesgo de una tasa de aneuploidía positiva (≥ 50%).

Conclusiones:

• La hormona antimülleriana (AMH) es un factor de riesgo independiente significativo para la aneuploidía embrionaria en la población PGT-A, incluso después de tener en cuenta la edad y otros factores.
• Los niveles más bajos de AMH se correlacionan con un mayor riesgo de aneuploidía embrionaria, lo que sugiere una relación entre la reserva ovárica y la calidad de los ovocitos.
• Estos hallazgos ofrecen información valiosa para estrategias de tratamiento personalizado en tecnologías de reproducción asistida.