Modelado costo-efectividad de un programa de viaje compartido para facilitar la finalización de la colonoscopia

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Salud pública
• Economía de la salud

Sus antecedentes:

• El cribado del cáncer colorrectal (CRC) a través de pruebas inmunológicas fecales (FIT) a menudo se enfrenta a bajas tasas de colonoscopia de seguimiento.
• Las barreras de transporte son un factor importante que contribuye a las citas de seguimiento perdidas después de resultados anormales de FIT.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y la rentabilidad de una intervención de viaje compartido destinada a aumentar las tasas de finalización de la colonoscopia.
• Modelar el impacto del apoyo al transporte compartido en la incidencia, la mortalidad y los costos de la atención sanitaria.

Principales métodos:

• Se utilizó un modelo de microsimulación (modelo de población simulada de CRC para incidencia e historia natural) para simular el cribado de CRC basado en la población.
• La finalización de la colonoscopia inicial después de un FIT anormal se estableció en el 35%, con intervenciones que involucran costos de viaje compartido de $ 40 o $ 100.
• Las simulaciones analizaron los resultados de por vida, incluidos los casos de CCR, las muertes, los años de vida ganados (LYG) y los costos asociados.

Principales resultados:

• Una intervención de viaje compartido de $ 100 aumentó la finalización de la colonoscopia del 35% al 70% en cohortes simuladas.
• Esta intervención se asoció con una reducción del 26,3% en los casos de CCR y una reducción del 32,5% en las muertes por CCR por cada 1000 personas.
• La intervención produjo 24.9 LYG por cada 1000 personas y fue un ahorro de costos, con un ahorro neto de $330,587 por cada 1000 personas examinadas.

Conclusiones:

• Las intervenciones de viaje compartido son una estrategia rentable para superar las barreras de transporte y mejorar la finalización de la colonoscopia después de resultados anormales de FIT.
• Los beneficios combinados de la prevención del cáncer y la detección temprana hacen que el apoyo al transporte compartido sea una herramienta valiosa en los programas de detección de CCR basados en la población.
• Invertir hasta $ 100 por viaje en asistencia de transporte puede conducir a reducciones significativas en la carga de CRC y los gastos de atención médica.