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Updated: Sep 8, 2025

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Published on: August 1, 2019
Medidas centradas en el paciente de la concordancia de objetivos en geriatría y cuidados paliativos: una revisión de
Isaac S Chua1,2,3, Annelise Berler4, Kacy Ninteau5
1Division of General Internal Medicine and Primary Care, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, Massachusetts.
Este estudio identifica y describe medidas de concordancia de objetivos para pacientes con enfermedades graves y adultos mayores. Propone un modelo conceptual para guiar el desarrollo futuro de la medición en geriatría y cuidados paliativos.
Área de la Ciencia:
- Medicina para la edad avanzada
- Cuidados paliativos
- Investigación en servicios de salud
Sus antecedentes:
- La concordancia de objetivos es crucial para la atención de alta calidad en enfermedades graves y en adultos mayores con multimorbilidad y síndromes geriátricos.
- Actualmente no existe un método estandarizado para medir la concordancia de objetivos.
- Las medidas existentes deben evaluarse para garantizar que reflejan con precisión las perspectivas de los pacientes y los cuidadores.
Objetivo del estudio:
- Identificar y describir las medidas de concordancia de objetivos informadas por el paciente y el cuidador.
- Desarrollar un modelo conceptual para medir la concordancia de objetivos en las poblaciones de enfermedades graves y geriátricas.
- Informar el desarrollo de herramientas de medición sólidas en geriatría y cuidados paliativos.
Principales métodos:
- Se realizó una revisión exhaustiva del alcance de las bases de datos electrónicas (MEDLINE, Embase, Web of Science, CINAHL, PsycINFO) hasta septiembre de 2024.
- Los estudios incluidos abarcaron varios diseños (RCT, observacionales, cualitativos, etc.) centrarse en las medidas de concordancia de objetivos.
- La extracción y síntesis de datos fueron realizadas por dos revisores independientes para identificar las características de la medida y los patrones de marco.
Principales resultados:
- 63 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, dando lugar a 67 medidas únicas de concordancia de objetivos.
- La mayoría de los estudios se centraron en pacientes con enfermedades graves.
- Se desarrolló un modelo conceptual que comprende cuatro componentes clave: preferencia del paciente, tratamiento recibido/intencionado, alineación con la preferencia y logro de resultados.
Conclusiones:
- Esta revisión proporciona una visión global de las medidas de concordancia de objetivos existentes para las poblaciones de pacientes vulnerables.
- El modelo conceptual propuesto ofrece un marco para desarrollar y perfeccionar futuras herramientas de medición.
- Los hallazgos son relevantes para el avance de la atención centrada en la persona en geriatría y medicina paliativa.
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