Controversias y desafíos actuales en el cáncer de pulmón oligometastásico sincrónico de células no pequeñas no...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Imágenes médicas
• La genómica

Sus antecedentes:

• Los avances en imágenes y terapias sugieren beneficios potenciales del tratamiento con intención curativa para la enfermedad oligometastásica sincrónica (SOMD).
• El ensayo NRG- LU002 investigó la adición de tratamiento radical local (LRT) a la terapia sistémica de mantenimiento en el cáncer de pulmón oligometastásico de células no pequeñas (CPNM).

Objetivo del estudio:

• Discutir los desafíos y las controversias en el tratamiento de la EMM no oncogénica.
• Evaluar el papel de la LRT en los regímenes de inmunoterapia contemporáneos y explorar la existencia de un verdadero estado de SOMD.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura actual y de los datos de los ensayos clínicos, incluido el ensayo NRG-LU002.
• Discusión de los factores biológicos que influyen en el potencial metastásico y las limitaciones de las imágenes para distinguir la EMOS de la enfermedad generalizada.

Principales resultados:

• El ensayo NRG-LU002 no encontró mejoría significativa en la supervivencia libre de progresión o en la supervivencia general con LRT añadido a la terapia sistémica de mantenimiento para el NSCLC oligometastásico.
• Las modalidades actuales de imagenología no pueden distinguir de manera confiable la verdadera EMM de la enfermedad metastásica generalizada en etapa temprana, lo que complica la selección de pacientes para estrategias radicales.

Conclusiones:

• Se debate la existencia del NSCLC oligometastásico sincrónico como una entidad biológica distinta.
• Los biomarcadores como el ctDNA, el microRNA y la radiómica requieren una validación adicional para mejorar la selección de pacientes en ensayos clínicos, enfatizando la necesidad de investigación traslacional.