Denosumab versus bifosfonatos perioperatorios para cirugía MIDLF en pacientes con osteopenia: un estudio de cohorte...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Farmacología
• Metabolismo óseo

Sus antecedentes:

• La osteopenia y la osteoporosis aumentan el riesgo de fracturas y pueden afectar la cicatrización ósea después de la fusión espinal.
• La cirugía de fusión lumbar media (MIDLF) requiere una fusión ósea adecuada para resultados exitosos.
• La optimización de la salud ósea perioperatoria es crucial para los pacientes sometidos a MIDLF.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y la seguridad de denosumab, bifosfonatos y un control en la promoción de la fusión lumbar después de MIDLF.
• Evaluar el impacto de estos tratamientos en los marcadores del metabolismo óseo y en los eventos adversos.
• Identificar el tratamiento perioperatorio óptimo contra la osteoporosis para pacientes con MIDLF.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo en el que participaron 54 pacientes con osteopenia/ osteoporosis sometidos a MIDLF.
• Los pacientes fueron asignados a grupos de denosumab, bifosfonatos o de control (calcio + vitamina D).
• Los resultados evaluados incluyeron las tasas de fusión, las puntuaciones clínicas, los marcadores óseos y los eventos adversos a los 6 meses y el seguimiento final.

Principales resultados:

• A los 6 meses, se observaron tasas de fusión significativamente más altas en los grupos de denosumab y bifosfonato en comparación con el control (P < 0,001).
• No se encontraron diferencias significativas en las tasas de fusión entre los grupos de denosumab y de bisfosfonato.
• La fiebre postoperatoria fue más frecuente en el grupo de bifosfonatos (71,4%) en comparación con denosumab (11,8%) y el grupo de control (23,5%).

Conclusiones:

• Tanto el denosumab como los bisfosfonatos mejoran efectivamente las tasas de fusión ósea temprana después de la cirugía MIDLF.
• Denosumab demostró un perfil de seguridad favorable con una menor incidencia de fiebre postoperatoria.
• Denosumab es una opción perioperatoria recomendada para el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con MIDLF.