Implantación auditiva personalizada en malformaciones del oído interno: un estudio prospectivo a largo plazo que...

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología y Neurotología
• Imágenes médicas y la genética en la pérdida auditiva
• Neurofisiología y rehabilitación auditiva

Sus antecedentes:

• Las malformaciones del oído interno (IEM) presentan desafíos únicos para la restauración de la audición.
• Los implantes cocleares (CI) y los implantes auditivos del tronco cerebral (ABI) son opciones para la pérdida auditiva severa a profunda en los IEM.
• Los resultados a largo plazo y los factores que influyen en la implantación de IEM requieren una evaluación exhaustiva.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados auditivos a 10 años de CI/ABI en pacientes con EMI.
• Evaluar cómo el subtipo anatómico, el diseño del electrodo, la profundidad de inserción y los factores genéticos/sindrómicos afectan el rendimiento auditivo.
• Identificar los predictores de la rehabilitación auditiva exitosa en esta cohorte de pacientes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de 82 pacientes con EMI confirmados por radiología y pérdida auditiva de grave a profunda.
• Seguimiento de 10 años evaluando el promedio de tonos puros (PTA) y las puntuaciones de reconocimiento de voz (SRS) después de CI o ABI.
• Análisis del subtipo anatómico, las características de los electrodos, la profundidad de inserción, los antecedentes genéticos/sindrómicos y las respuestas auditivas residuales del tronco cerebral (ABR).

Principales resultados:

• La ganancia media de PTA con CI fue de 64,56 dB y la SRS media mejoró en un 56,88%; ABI produjo ganancias de 45,00 dB y 32,62% de SRS.
• El acueducto vestibular agrandado (EVA) mostró el SRS más alto de 10 años (80,04%), mientras que la agenesia del nervio coclear fue la más baja (23,72%).
• Las RBA residuales se correlacionaron significativamente con una mejor PTA preimplantada y una mayor SRS a los 10 años; el estado síndromico no afectó significativamente los resultados.

Conclusiones:

• Los resultados auditivos en los IEM están significativamente influenciados por el subtipo de malformación, la integridad neural y el tipo/diseño del implante.
• Una estrategia de implantación adaptada y guiada por la anatomía es crucial, particularmente con respecto a la elección y la inserción de electrodos.
• El seguimiento a largo plazo es esencial, ya que se observan ganancias auditivas tardías en ciertos subtipos de IEM, lo que respalda los enfoques de implantes personalizados.