Huella de carbono de la microdisectomía mínimamente invasiva y abierta: implicaciones emergentes

Área de la Ciencia:

• Ciencias del medio ambiente
• Innovación quirúrgica
• Sustentabilidad de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• El impacto ambiental de la cirugía de la columna vertebral es cada vez más examinado.
• La cirugía mínimamente invasiva (MIS) es ampliamente adoptada, pero su costo ecológico no se comprende completamente.
• La cuantificación de la huella de carbono (CF) de los diferentes enfoques quirúrgicos es crucial para el desarrollo de una atención sanitaria sostenible.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la huella de carbono (CF) de la microdiscectomía abierta frente a la cirugía mínimamente invasiva (MIS) para la hernia de disco lumbar.
• Identificar los principales contribuyentes a la FC en ambas técnicas quirúrgicas.
• Informar estrategias para reducir el impacto ambiental de la cirugía de columna vertebral.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 161 pacientes sometidos a microdiscectomía primaria de nivel 1 (2018-2022).
• Modelado de la evaluación del ciclo de vida (ACV) para calcular la CA en las fases de distribución, uso y desecho.
• Análisis estadístico (pruebas t, Chi-cuadrado/exacto de Fisher) para comparar la CF entre procedimientos abiertos y MIS.

Principales resultados:

• La microdiscectomía MIS tuvo una FC global significativamente más alta (114,67 ± 60,06 kg-CO2e) en comparación con la cirugía abierta (95,15 ± 45,45 kg-CO2e, P=0,021).
• La fase residual contribuyó significativamente más al MIS CF (31,50 ± 25,67 kg-CO2e) que la cirugía abierta (18,18 ± 10,25 kg-CO2e, P< 0,001).
• Los suministros desechables, los equipos que consumen mucha energía y los gases anestésicos fueron los principales contribuyentes a la CF.

Conclusiones:

• La microdiscectomía MIS genera una mayor huella de carbono y un costo ambiental que los procedimientos abiertos.
• La reducción de residuos, los materiales reutilizables y el uso optimizado de la energía son fundamentales para la cirugía de columna vertebral sostenible.
• Se necesita un enfoque integral para mitigar el impacto medioambiental tanto de los sistemas MIS como de las técnicas abiertas.