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Updated: Sep 9, 2025
Author Spotlight: Unveiling the Connection Between Sleep Disorders and Cognitive Symptoms in Depression
Published on: April 26, 2024
Desarrollo y evaluación de ayudas a la decisión de trastornos del sueño para veteranos con lesión cerebral traumática
Adam R Kinney1,2, Lisa A Brenner1,2, Morgan Nance1,2
1Author Affiliations: Department of Veteran Affairs, Rocky Mountain Mental Illness Research, Education, and Clinical Center (MIRECC) for Suicide Prevention, Aurora, Colorado (Drs Kinney, Brenner, Nance, Cobb, Forster, and Bahraini); Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University of Colorado, Anschutz Medical Campus, Aurora, Colorado (Drs Kinney, Nance, and Forster); Departments of Physical Medicine and Rehabilitation Psychiatry, and Neurology, University of Colorado, Anschutz Medical Campus, Aurora, Colorado (Dr Brenner); Center of Innovation to Accelerate Discovery and Practice Transformation (ADAPT), Durham Veterans, Affairs, Durham, North Carolina (Dr Ulmer); Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Duke University School of Medicine, Durham, North Carolina (Dr Ulmer); Chief of Staff Office, James A. Haley Veterans Hospital, Department of Neurosurgery, University of South Florida, Tampa, Florida (Dr Nakase-Richardson); David Geffen School of Medicine at UCLA, Geriatric Research, Education and Clinical Center, VA Greater Los Angeles Healthcare System, Los Angeles, California (Dr Fung); and Departments of Physical Medicine and Rehabilitation and Psychiatry, University of Colorado, Anschutz Medical Campus, Aurora, Colorado (Dr Bahraini).
Las nuevas ayudas a la toma de decisiones para los veteranos con lesiones cerebrales traumáticas leves y trastornos del sueño son fáciles de usar y factibles de implementar. La retroalimentación sugiere mejoras en el diseño para una mejor integración en la atención de rutina y la toma de decisiones centrada en los veteranos.
Área de la Ciencia:
- La informática médica
- Apoyo a la decisión clínica
- Salud de los veteranos
Sus antecedentes:
- La ocurrencia simultánea de lesiones cerebrales traumáticas leves (mTBI) y trastornos del sueño (insomnio, apnea obstructiva del sueño [OSA]) presentan desafíos de manejo únicos para los veteranos.
- La toma de decisiones compartida es crucial para alinear el tratamiento con las preferencias de los veteranos, especialmente en casos complejos.
- La Administración de Salud de los Veteranos (VHA) busca herramientas innovadoras para apoyar el SDM.
Objetivo del estudio:
- Diseñar y evaluar nuevos prototipos de ayuda a la toma de decisiones para los veteranos con trastornos mTBI y de sueño concomitantes.
- Evaluar la utilidad, la aceptabilidad y la viabilidad de estas ayudas a la toma de decisiones en el seno del CPS de la VHA.
- Recopilar comentarios para perfeccionar los prototipos e informar las futuras estrategias de implementación.
Principales métodos:
- El diseño de métodos mixtos paralelos convergentes.
- Entrevistas semiestructuradas con médicos (n=7) y veteranos (n=5).
- Instrumentos validados: Escala de usabilidad del sistema y Escala de aceptabilidad de la ayuda de decisión de Ottawa.
Principales resultados:
- Los prototipos de ayuda a la decisión fueron calificados como fáciles de usar, accesibles y eficaces para comparar tratamientos.
- Los participantes consideraron que las ayudas eran aceptables, ya que proporcionaban información esencial y facilitaban la gestión de los recursos humanos.
- Las recomendaciones incluían la simplificación del diseño, el refinamiento del contenido y los ajustes de los plazos de implementación.
Conclusiones:
- Las ayudas de decisión desarrolladas son fáciles de usar, aceptables y factibles para el manejo de los trastornos del sueño en los veteranos con traumatismo craneal múltiple.
- Las mejoras de diseño iterativas basadas en la retroalimentación del médico y el veterano son esenciales para una integración óptima en la atención rutinaria de VHA.
- Estos hallazgos apoyan la implementación de ayudas a la toma de decisiones para mejorar la atención centrada en los veteranos y mejorar los resultados de las afecciones concomitantes.
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