Tiempo de espera: el factor oculto de la isquemia en el trasplante de hígado

Área de la Ciencia:

• Cirugía de trasplante
• Conservación de órganos
• Investigación de la isquemia

Sus antecedentes:

• El tiempo de isquemia en caliente prolongado (WIT) y el tiempo de isquemia en frío (CIT) afectan negativamente los resultados del trasplante de hígado.
• El tiempo en el banco trasero (BBT) es un componente del período global de isquemia que puede contribuir a WIT y CIT.
• Se reconoce cada vez más que la BBT es un factor potencial en las complicaciones posteriores al trasplante.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la literatura sobre el tiempo en banco trasero (BBT) en el trasplante de hígado.
• Evaluar el impacto de BBT en la isquemia del injerto y los resultados posteriores al trasplante.
• Identificar las lagunas en la investigación actual sobre el BBT.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de las principales bases de datos.
• La inclusión de estudios que comparan la perfusión de la máquina normotérmica y el almacenamiento en frío estático con los tiempos de isquemia medidos y los resultados.
• Selección de 18 estudios, de los cuales sólo dos se referían específicamente a la TBC.

Principales resultados:

• Existen datos limitados específicamente sobre el tiempo en el banco trasero (BBT) en el trasplante de hígado.
• BBT es un componente modificable de la isquemia que puede ser influenciado por factores quirúrgicos.
• El impacto preciso de BBT en los resultados como la disfunción del injerto temprano (EAD), la leucemia y la supervivencia del injerto sigue sin estar claro.

Conclusiones:

• El tiempo en el banco trasero (BBT) es un factor potencialmente significativo y modificable en la isquemia de trasplante de hígado.
• Se requieren más estudios en profundidad para determinar los umbrales de seguridad de BBT.
• Comprender el efecto de BBT en los resultados posteriores al trasplante es crucial para mejorar la supervivencia del paciente y del injerto.