Accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardiovasculares y demencia después de la hospitalización por AIT: el riesgo de aterosclerosis en las comunidades

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Epidemiología
• Gerontología

Sus antecedentes:

• Existen datos inconsistentes sobre el riesgo a largo plazo de demencia después de un ataque isquémico transitorio (AIT).
• El estudio de riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC, por sus siglas en inglés) ofrece una oportunidad única para investigar los resultados a largo plazo después de un AIT debido a su seguimiento de varias décadas.
• Comprender estos riesgos es crucial para la gestión de los pacientes y las estrategias de salud pública.

Objetivo del estudio:

• Examinar el riesgo a largo plazo de demencia incidente después de un TIA hospitalizado.
• Evaluar otros resultados posteriores al AIT, incluidos accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardiovasculares (ECV) y mortalidad.
• Proporcionar pruebas para la práctica clínica con respecto al seguimiento de los AIT.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos del estudio de riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC, por sus siglas en inglés) (1987-2020).
• Se incluyeron participantes con edades comprendidas entre los 45 y los 64 años al inicio del estudio sin AIT o eventos de resultado previos.
• Regresión de riesgo proporcional de Cox con AIT como exposición dependiente del tiempo, ajustado por factores demográficos y de riesgo vascular.

Principales resultados:

• El riesgo de incidencia de demencia casi se duplicó después del AIT (HR 1, 96).
• Los participantes con AIT se enfrentaron a riesgos significativamente más altos de accidente cerebrovascular (HR 8.14), ECV (HR 1.52) y mortalidad por cualquier causa (HR 1.55).
• El riesgo elevado de demencia persistió incluso al excluir a los participantes que posteriormente sufrieron un accidente cerebrovascular (HR 1.67).

Conclusiones:

• El AIT está asociado con un riesgo sustancialmente mayor de demencia a largo plazo.
• Los pacientes con AIT presentan un riesgo elevado de accidente cerebrovascular, ECV y mortalidad.
• Se debe considerar el cribado cognitivo en la atención de seguimiento de rutina posterior al AIT junto con la modificación del factor de riesgo vascular.