Recanalización espontánea de una oclusión de la arteria carótida interna aguda postoperatoria

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Neurología
• Radiología

Sus antecedentes:

• La recanalización espontánea (SR) de las oclusiones de la arteria carótida interna (ICA) es poco común, generalmente asociada con disecciones o eventos aterotrombóticos.
• La oclusión de ICA posterior a la enderectomía es una complicación conocida, pero no se ha informado anteriormente de SR de tales oclusiones.
• La detección temprana de la oclusión postoperatoria de ICA es crucial para los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso raro de recanalización espontánea de una oclusión de la arteria carótida interna después de la endarterectomía carótida.
• Hacer hincapié en la importancia de la vigilancia de ultrasonido dúplex en la identificación de las oclusiones postoperatorias de ICA y la posible recanalización.
• Aumentar el conocimiento de esta entidad clínica inusual y sus implicaciones en el manejo.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente de 64 años.
• Presentación de ictus isquémico ipsilateral secundario a la oclusión de ICA en el segundo día postoperatorio después de la endarterectomía carotídea (CEA).
• Vigilancia de seguimiento mediante ultrasonido dúplex (DUS) que demuestre una recanalización espontánea seis meses después de la AEC sin tratamiento anticoagulante.

Principales resultados:

• El paciente sufrió un accidente cerebrovascular isquémico debido a la oclusión de ICA poco después de la AEC.
• La recanalización espontánea del ICA oculto fue confirmada por DUS seis meses después.
• No se administró tratamiento anticoagulante durante el período de observación.

Conclusiones:

• Este caso representa el primer caso reportado de recanalización espontánea de una oclusión de la arteria carótida interna después de la endarterectomía carótida.
• La vigilancia de ultrasonido dúplex es valiosa para detectar la recanalización espontánea de las oclusiones postoperatorias de ICA.
• Los hallazgos sugieren un papel potencial para el monitoreo vigilante en el manejo de tales eventos raros.