Primero el cribado, después la vacunación: mejorar la seguridad de la vacunación contra la tuberculosis mediante el...

Área de la Ciencia:

• Inmunología y enfermedades infecciosas
• Vacunas y vacunas
• Política de salud pública

Sus antecedentes:

• La tuberculosis (TB) sigue siendo un importante problema de salud mundial, con millones de nuevos casos al año y desafíos por las cepas multirresistentes.
• La vacunación con Bacillus Calmette-Guérin (BCG) es crucial para prevenir las formas graves de tuberculosis infantil, pero conlleva riesgos para los recién nacidos inmunocomprometidos.
• La detección de errores innatos de inmunidad (IEI) es vital antes de la vacunación con BCG para mitigar los riesgos de infección diseminada en los lactantes vulnerables.

Objetivo del estudio:

• Describir el enfoque innovador de Eslovenia para integrar el cribado de los recién nacidos por errores congénitos de inmunidad (IEI) con la vacunación neonatal con Bacillus Calmette-Guérin (BCG).
• Destacar una estrategia de vacunación de precisión que equilibre la protección oportuna contra la tuberculosis (TB) con la seguridad infantil en un entorno de baja incidencia.
• Presentar un modelo para otros países de baja incidencia que buscan modernizar los protocolos de prevención de la TB.

Principales métodos:

• Implementación del cribado universal de los recién nacidos para detectar errores congénitos de inmunidad (IEI) a partir de 2024.
• Revisión del protocolo de vacunación neonatal con BCG en 2025 para exigir los resultados del cribado de IEI antes de la vacunación.
• Tiempo específico para el muestreo de sangre (≥48 horas), disponibilidad de resultados (días 5-7) y administración de BCG (7-14 días de vida).

Principales resultados:

• Establecimiento de un protocolo de vacunación neonatal revisado que priorice la seguridad infantil mediante la identificación de recién nacidos inmunocomprometidos antes de la administración de BCG.
• Integración exitosa de datos inmunogenéticos en tiempo real en una estrategia de vacunación BCG dirigida.
• Demostración de un modelo factible para la vacunación de precisión en un país de baja incidencia.

Conclusiones:

• El protocolo integrado de detección de IEI y vacunación con BCG de Eslovenia ofrece un enfoque seguro y eficaz para la prevención de la tuberculosis neonatal.
• Esta estrategia de vacunación de precisión se alinea con los esfuerzos mundiales para mejorar el control de la tuberculosis y proteger a las poblaciones vulnerables.
• El modelo esloveno proporciona un marco valioso para otras naciones de baja incidencia que buscan optimizar sus programas de vacunación.