Acceso arterial transulnar para la angiografía cerebral de diagnóstico y la intervención neurovascular

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Neurología intervencionista
• Acceso a los dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• El acceso arterial transradial es común en las neurointervenciones, pero puede estar limitado por problemas anatómicos.
• La oclusión de la arteria radial o el vasospasmo pueden requerir rutas de acceso alternativas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y seguridad del acceso a la arteria transulnar.
• Evaluar el acceso transulnar como una alternativa para la angiografía cerebral de diagnóstico y las intervenciones neurovasculares.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 161 procedimientos neurointervencionistas con acceso exclusivo a la arteria transulnar.
• Análisis de los tipos de casos, mediciones arteriales, justificación del acceso y complicaciones.
• Datos recopilados durante un período de cinco años en un centro neurovascular académico de alto volumen.

Principales resultados:

• Se realizaron con éxito 161 procedimientos (111 diagnósticos, 50 intervencionistas) a través del acceso transulnar.
• Se informaron complicaciones mínimas en el sitio de acceso, incluyendo hematoma en el antebrazo, isquemia en la mano o daño en el nervio.
• No se requirieron conversiones al acceso femoral, y todos los sitios se cerraron con un dispositivo de cierre.

Conclusiones:

• El acceso a la arteria transulnar es una alternativa viable y segura para los procedimientos neurointervencionistas.
• Este enfoque ofrece tasas de complicaciones más bajas en comparación con el acceso femoral.
• Apoya un enfoque más amplio de "primera muñeca" en los procedimientos neurointervencionistas, más allá de "primera radial".