Factibilidad de la navegación estereotáctica óptica para el cáncer rectosigmóideo con el modelado 3D apoyado en el...

Área de la Ciencia:

• Oncología quirúrgica
• Imágenes médicas
• La inteligencia artificial en la medicina

Sus antecedentes:

• Las altas tasas de resección incompleta en cánceres rectales avanzados y rectosigmoides recurrentes plantean desafíos significativos.
• La navegación estereotáctica óptica ofrece una solución potencial para mejorar la precisión quirúrgica y reducir los márgenes de resección.
• La viabilidad y los resultados oncológicos de la cirugía asistida por navegación requieren una evaluación exhaustiva.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad de la navegación estereotáctica óptica en la cirugía de cáncer rectal.
• Para evaluar la precisión de navegación del sistema.
• Para determinar los resultados oncológicos, específicamente la tasa de resección R0.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de cohorte de intervención en el que participaron diez pacientes con cáncer rectal avanzado o recurrente.
• Cirugía apoyada por navegación estereotáctica óptica utilizando imágenes de TC y RM fusionadas, con segmentación basada en aprendizaje profundo.
• Navegación en tiempo real mediante instrumentos de seguimiento; resultados primarios: precisión de navegación (error de registro del objetivo) y tasa de resección R0 (margen ≥1 mm).

Principales resultados:

• Se logró una precisión de navegación submilimétrica, con un error de registro de objetivo medio de 0,7 mm.
• R0 tasa de resección del 70% (7/10 pacientes); 80% (8/10) en los planos con navegación.
• No hay complicaciones relacionadas con la navegación; tiempo de preparación adicional promedio de 26 minutos; alta satisfacción del cirujano.

Conclusiones:

• La navegación estereotáctica óptica es factible y muy precisa para la cirugía de cáncer rectal.
• La técnica demuestra potencial para mejorar los resultados oncológicos, apoyando las resecciones R0.
• Se justifica un mayor refinamiento y evaluación en los entornos de atención terciaria.