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Updated: Sep 9, 2025
Flow-sorting and Exome Sequencing of the Reed-Sternberg Cells of Classical Hodgkin Lymphoma
Published on: June 10, 2017
Desafíos y consideraciones de diagnóstico en el linfoma de Hodgkin clásico CD30 negativo de muestras de biopsia
Yu Pan1, Xiaona Zuo2, Xiaolong Sui3
1Department of Pathology, The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, China; Departments of Pathology, Affiliated Yantai Yuhuangding Hospital, Qingdao University, Yantai 264000, China.
El linfoma de Hodgkin clásico CD30 negativo (LHC) presenta desafíos de diagnóstico únicos. Este estudio destaca las características clínicas patológicas clave y hace hincapié en el perfil inmunohistoquímico riguroso para un diagnóstico preciso en las biopsias con aguja central.
Área de la Ciencia:
- Hematopatología
- En el campo de la oncología
- Patología diagnóstica
Sus antecedentes:
- El linfoma de Hodgkin clásico (LHC) se caracteriza típicamente por las células de Reed-Sternberg CD30 positivas.
- Las variantes CD30 negativas de la LHC plantean dificultades de diagnóstico, especialmente en el material de biopsia limitado.
- El diagnóstico preciso es crucial para el tratamiento adecuado y el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Investigar las características clínicas patológicas de la LHC CD30 negativa.
- Establecer estrategias de diagnóstico efectivas para la LHC CD30 negativa mediante biopsias con aguja de núcleo.
- Identificar marcadores inmunohistoquímicos fiables para confirmar el diagnóstico en casos ambiguos.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de seis casos de LHC CD30 negativo diagnosticados mediante biopsia con aguja del núcleo.
- Evaluación integrada de la histomorfología y perfil inmunohistoquímico completo (IHC).
- Repetido inmunostaining CD30 con múltiples clones de anticuerpos y plataformas para confirmar la verdadera negatividad; panel IHC extendido que incluye PAX5, C-MYC, ATF3, p53, CD20, LCA, MUM1, OCT2 y BOB.1.
Principales resultados:
- La cohorte estaba compuesta predominantemente por hombres más jóvenes (edad media de 17,5 años).
- Se observó una expresión consistente de PAX5, C-MYC, ATF3 y p53 en todos los casos; el ARN codificado por el virus de Epstein-Barr (EBER) fue positivo en el 83,3%.
- Cuatro de cada cinco pacientes tratados con quimioterapia ABVD lograron una remisión completa.
Conclusiones:
- La LHC CD30 negativa presenta características clínico patológicas distintas, que a menudo afectan a los varones jóvenes.
- El diagnóstico preciso requiere un enfoque meticuloso que combine la histomorfología con un panel IHC extendido, incluida la coloración repetida de CD30.
- La aplicación cuidadosa de los criterios de diagnóstico es esencial para diferenciar la LHC CD30 negativa de otras neoplasias linfoides.
