Revisión comparativa de los ensayos de KEYNOTE-689 y NIVOPOSTOP y su impacto en la inmunoterapia perioperatoria en el...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• La inmunoterapia
• Investigación del cáncer de cabeza y cuello

Sus antecedentes:

• El tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (CCSC) localmente avanzado ha tenido un progreso limitado.
• La inhibición del punto de control inmune perioperatorio es una estrategia emergente para el HNSCC resecable.

Objetivo del estudio:

• Revisar la evidencia de los ensayos de KEYNOTE-689 y NIVOPOSTOP en inhibidores perioperatorios del punto de control inmunológico en HNSCC resecable y localmente avanzado.
• Analizar cómo estos hallazgos pueden remodelar los paradigmas actuales y futuros de tratamiento para el HNSCC.

Principales métodos:

• Revisión narrativa que compara los diseños de los ensayos, las poblaciones de pacientes, los protocolos y los resultados de KEYNOTE-689 y NIVOPOSTOP.
• Los datos provienen de ClinicalTrials.gov, las principales reuniones de oncología y publicaciones revisadas por pares.

Principales resultados:

• Los ensayos con KEYNOTE-689 (pembrolizumab) y NIVOPOSTOP (nivolumab) mostraron mejoras significativas en la supervivencia libre de eventos y de enfermedad.
• KEYNOTE-689 redujo la recurrencia distante, mientras que NIVOPOSTOP mejoró el control local-regional. La adherencia y los eventos adversos fueron más bajos en KEYNOTE-689.

Conclusiones:

• La inhibición del punto de control inmunológico perioperatorio es un nuevo estándar potencial para el HNSCC resecable y localmente avanzado.
• La selección de un tratamiento personalizado basado en el riesgo, la expresión de PD-L1 y el aporte multidisciplinario es crucial. La investigación futura debe centrarse en la selección de pacientes y la optimización de regímenes.