Resultados similares, tiempos diferentes: estimulación lútea versus folicular en FIV

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva
• Tecnologías de reproducción asistida (TRA)
• Embriología

Sus antecedentes:

• La estimulación ovárica es una piedra angular de las tecnologías de reproducción asistida.
• El momento de inicio de la estimulación ovárica (fase folicular frente a la luteal) puede influir en los resultados.
• Comprender el impacto de la estimulación de la fase lútea en el desarrollo del embrión es crucial para optimizar los tratamientos de fertilidad.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los efectos de la estimulación ovárica en la fase lútea frente a la estimulación de la fase folicular en los principales resultados de la FIV.
• Evaluar específicamente el impacto en el recuento de embriones, el estado de ploidía y la calidad general de los embriones.
• Determinar si la estimulación de la fase lútea ofrece ventajas o desventajas en comparación con la estimulación de la fase folicular convencional.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo que analizó 3524 ciclos de estimulación ovárica en fase folicular y 552 en fase lútea.
• Se empleó el emparejamiento de la puntuación de propensión (relación 2: 1) para controlar las variables de confusión como la edad, el IMC y la AMH.
• Se realizó un análisis en pares en 147 mujeres que se sometieron a ciclos de fase lútea y folicular en un año.

Principales resultados:

• Los ciclos de estimulación de la fase lútea fueron significativamente más largos y requirieron dosis más altas de gonadotropina.
• No se observaron diferencias significativas en el recuento de ovocitos maduros, blastocistos totales, blastocistos biopsiados o blastocistos euploides entre los dos grupos después del ajuste.
• La distribución de la calidad embrionaria (alta, buena, justa, pobre) no mostró variaciones estadísticamente significativas entre los grupos de estimulación de la fase lútea y de la fase folicular.

Conclusiones:

• El inicio de la estimulación ovárica en la fase lútea no afecta negativamente la ploidía ni la calidad del embrión.
• La estimulación de la fase lútea ofrece una alternativa valiosa, especialmente para los pacientes con limitaciones de tiempo.
• Este enfoque amplía la flexibilidad de la programación de los tratamientos de fertilidad sin comprometer el potencial reproductivo.