Eficacia de los dispositivos de vía aérea supraglótica en la compresión torácica ventilación sincronizada durante la...

Área de la Ciencia:

• Medicina de emergencia
• Cuidados intensivos
• Fisiología respiratoria

Sus antecedentes:

• La reanimación continua requiere una ventilación eficaz.
• Los dispositivos de vía aérea supraglótica (SGA) son alternativas a la intubación traqueal (TI).
• La ventilación sincronizada de compresión torácica (CCSV) tiene como objetivo mejorar la ventilación durante la RCP.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la CCSV utilizando SGA frente a TI durante las compresiones torácicas continuas.
• Para evaluar los parámetros de ventilación, incluida la presión objetivo, el volumen de marea y la fuga.
• Evaluar la viabilidad del CCSV con diferentes dispositivos SGA.

Principales métodos:

• Estudio cruzado en cadáveres adultos embalsamados con Thiel.
• Aplicación aleatoria de TI y varios SGA (máscara laríngea, tubo laríngeo, i-gel).
• CCSV administrado sincronizado con compresiones torácicas; punto final primario: presión objetivo (40±3mbar).

Principales resultados:

• La intubación traqueal (TI) demostró una mayor probabilidad de alcanzar la presión CCSV objetivo en comparación con SGA (OR=1,87).
• TI dio lugar a mayores volúmenes de marea expiratoria (Vte) y menores volúmenes de fuga (Vleak) que el SGA.
• Las comparaciones individuales de SGA mostraron variaciones en la eficacia, con la máscara laríngea (Ambu®AuraGainTM) y el tubo laríngeo (LTS-D®) funcionando menos eficazmente que el i-gel.

Conclusiones:

• Los SGA se asocian con una eficacia reducida del CCSV, caracterizada por volúmenes de marea más bajos y mayor fuga en comparación con el TI.
• El fallo CCSV puede ocurrir independientemente del dispositivo de las vías respiratorias utilizado, lo que subraya la necesidad crítica de un monitoreo respiratorio continuo.
• Es posible que se necesite más investigación para optimizar el uso de SGA en CCSV durante la reanimación.