La evidencia pragmática y la naturaleza de los ensayos aleatorios

Área de la Ciencia:

• Metodología de los ensayos clínicos
• La medicina basada en la evidencia
• Filosofía de la Ciencia

Sus antecedentes:

• Los ensayos pragmáticos están ganando reconocimiento, pero a menudo son malentendidos.
• Las características superficiales como los ajustes del "mundo real" se confunden con las características definitorias.
• Los conceptos erróneos corren el riesgo de perder de vista la esencia del enfoque pragmático.

Objetivo del estudio:

• Aclarar los elementos clave del enfoque pragmático en la investigación clínica.
• Para volver a enfatizar la relación entre los ensayos pragmáticos y la naturaleza original de los ensayos aleatorios.
• Reorientar la enseñanza, la investigación y la interpretación de la evidencia en la esencia de la evidencia pragmática.

Principales métodos:

• Revisando los orígenes filosóficos del pragmatismo y su aplicación médica.
• Revisando la naturaleza fundamental de los ensayos aleatorios.
• Distinguir entre la evaluación de las decisiones de tratamiento y la comprensión de sus mecanismos.

Principales resultados:

• Las opiniones actuales sobre los ensayos aleatorizados en medicina han perdido el enfoque pragmático.
• Las características de diseño explicativas como el cegamiento y el control de adherencia a menudo se interpretan erróneamente como características definitorias.
• Se identifican los malentendidos comunes de los ensayos pragmáticos.

Conclusiones:

• Los ensayos pragmáticos no se definen por características superficiales sino por su enfoque central.
• Es necesario volver a la esencia de las pruebas pragmáticas y los ensayos aleatorios.
• Comprender las características clave es crucial para generar evidencia pragmática útil para la práctica médica.