Predictores de la eficacia de la trabeculoplastia selectiva con láser Resultados del ensayo controlado multicéntrico...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Investigación sobre el glaucoma
• Terapia con láser

Sus antecedentes:

• La trabeculoplastia selectiva con láser (SLT) es un tratamiento primario para el glaucoma de ángulo abierto y la hipertensión ocular.
• Las técnicas SLT óptimas, que difieren en la extensión del tratamiento y la potencia del láser, carecen de pruebas definitivas.
• El ensayo sueco Optimal SLT (OSLT) investigó estas variaciones.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores predictivos de la eficacia de la trabeculoplastia selectiva con láser (SLT).
• Determinar el protocolo SLT más eficaz para la reducción de la presión intraocular (IOPR).
• Analizar los factores que influyen en el éxito del SLT en el ensayo OSLT.

Principales métodos:

• Análisis post hoc del ensayo OSLT multicéntrico y aleatorio en el que participaron 512 ojos.
• Los pacientes recibieron uno de los cuatro protocolos SLT (180°/360° extensión, estándar/alta potencia).
• Los modelos mixtos lineales (LMM) analizaron las variables predictivas y su asociación con el IOPR.

Principales resultados:

• El protocolo SLT 360/high demostró una reducción superior de la PIO en comparación con otras variantes.
• Los predictores positivos para la IOPR incluyeron una presión intraocular inicial más alta, una respuesta SLT previa y una IOPR ocular contralateral.
• Los predictores negativos incluyeron pseudoexfoliación, múltiples SLT previos y aumento del grosor de la córnea.

Conclusiones:

• El protocolo SLT 360/alto es la técnica más eficaz y fiable para la reducción de la PIO.
• No se identificó ningún grupo específico de pacientes para los que se debe evitar la SLT de 360/ alto.
• El rendimiento individual del cirujano y el uso dominante de la mano influyeron en los resultados de SLT.