Tomando el pulso: un análisis retrospectivo basado en la población de la privatización de las pruebas cardíacas de...

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Utilización de imágenes médicas
• Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Las provincias están explorando un mayor uso de imágenes de diagnóstico con fines de lucro.
• Alberta ha permitido pruebas de diagnóstico privadas desde la década de 1970, con directrices establecidas en 1998.
• Las imágenes cardíacas son un subconjunto clave de los servicios de diagnóstico por imágenes.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias en el uso de imágenes cardíacas dentro de las instalaciones con fines de lucro frente a las operadas públicamente en Alberta.
• Para comparar los cambios en las tasas de imágenes cardíacas con las tendencias en los tratamientos cardíacos invasivos.
• Evaluar el impacto económico de la utilización de imágenes de diagnóstico en Alberta.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo basado en la población de los datos administrativos de Alberta, Canadá (1995-2020).
• Las tasas anuales examinadas de pruebas de diagnóstico cardíaco (en pacientes hospitalizados y ambulatorios).
• Seguimiento de las tendencias en los tratamientos cardíacos invasivos, incluida la angioplastia y el injerto de derivación de arterias coronarias.

Principales resultados:

• Las tasas de imágenes cardíacas ambulatorias aumentaron en 3.95 veces por cada 100.000 personas entre 1998 y 2020.
• Este aumento fue impulsado principalmente por una mayor utilización en instalaciones privadas con fines de lucro.
• Las tasas de tratamiento cardíaco invasivo se mantuvieron relativamente estables, y el costo neto superó los 694 millones de dólares.
• Se observó un aumento de las imágenes incluso en poblaciones de bajo riesgo, que no se alineaban con las tendencias del tratamiento.

Conclusiones:

• Después de la implementación de la guía, Alberta vio un aumento sustancial en las tasas de imágenes cardíacas, particularmente en entornos con fines de lucro.
• El aumento en los procedimientos de diagnóstico no se reflejó en un aumento en los tratamientos cardíacos, lo que sugiere una posible desconexión.
• Esta tendencia se tradujo en un aumento significativo del gasto sanitario sin un aumento correspondiente de las intervenciones.