Tamaño y crecimiento después del alta de la UCIN en bebés de peso extremadamente bajo o extremadamente prematuros

Área de la Ciencia:

• Neonatología y Pediatría
• Estudios de crecimiento y desarrollo
• Salud pública y epidemiología

Sus antecedentes:

• Los bebés de peso extremadamente bajo al nacer (ELBW) y los bebés extremadamente prematuros (EPT) representan una población vulnerable que requiere un monitoreo especializado del crecimiento.
• La comprensión de las trayectorias de crecimiento y los indicadores de tamaño de la salida de la unidad de cuidados intensivos post-neonatales (NICU, por sus siglas en inglés) es crucial para los resultados de salud a largo plazo.
• La identificación de los factores que influyen en el crecimiento de los lactantes con ELBW/EPT puede servir de base para intervenciones específicas.

Objetivo del estudio:

• Describir los indicadores de tamaño a la edad corregida de 18 a 24 meses en los lactantes con ELBW/EPT.
• Analizar los patrones de crecimiento desde el alta de la UCIN hasta los 18-24 meses de edad corregida.
• Examinar los determinantes infantiles y maternos que afectan los resultados de tamaño y crecimiento en esta cohorte.

Principales métodos:

• Se utilizaron datos de 7301 niños ELBW/EPT en 77 hospitales de la Red Oxford de Vermont.
• Indicadores de tamaño evaluados (peso, longitud, circunferencia de la cabeza, índice de masa corporal z) utilizando las normas de la OMS a los 18-24 meses de edad corregida.
• Crecimiento cuantificado a través de la puntuación z cambios en el peso y la circunferencia de la cabeza desde el alta de la UCIN hasta el seguimiento utilizando regresión multivariada.

Principales resultados:

• Los bebés con ELBW/EPT experimentaron un aumento de peso promedio de 0,74 puntos z desde el alta de la UCIN hasta los 18-24 meses.
• A pesar del crecimiento de recuperación, los lactantes se mantuvieron más ligeros que los estándares de referencia (puntuación z mediana -0,26) en el seguimiento.
• Factores como el estado de pequeño para la edad gestacional (SGA), la vacilación del peso en la UTI y la enterocolitis necrotizante quirúrgica predijeron un aumento de peso más rápido pero un tamaño final más pequeño.

Conclusiones:

• Los bebés ELBW/EPT demuestran un crecimiento sustancial, aunque incompleto, entre el alta de la UCI y la edad corregida de 18 a 24 meses.
• Los déficits de tamaño persistentes destacan el impacto a largo plazo de la prematuridad y el bajo peso al nacer.
• Se justifica una mayor investigación para optimizar el crecimiento y el desarrollo de esta población de alto riesgo.