Presentación atípica de la neuritis óptica asociada con el MOGAD con hemorragia premacular

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Neuroinmunología
• Neurología vascular

Sus antecedentes:

• La neuritis óptica asociada a los anticuerpos de la glicoproteína de oligodendrocitos de mielina (MOG, por sus siglas en inglés) es una afección inflamatoria desmielinizante que afecta a los nervios ópticos.
• Pueden ocurrir presentaciones atípicas de MOG-ADON, que plantean desafíos de diagnóstico.
• Las complicaciones vasculares no suelen estar asociadas con MOG- ADON.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso único de MOG-ADON que se presenta con pérdida repentina de la visión y hemorragia premacular.
• Enfatizar la importancia de reconocer las presentaciones atípicas de MOG-ADON.
• Para resaltar el papel de la congestión venosa inducida por la inflamación en las complicaciones vasculares.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 30 años con pérdida de visión aguda.
• Examen clínico que incluye agudeza visual, fondocopia y pruebas de visión en color.
• Investigaciones de laboratorio que incluyen pruebas de anticuerpos MOG séricos.
• El tratamiento con metilprednisolona intravenosa y la vitrectomía pars plana.

Principales resultados:

• El paciente presentaba edema de disco bilateral, agudeza visual reducida y hemorragia densa premacular en el ojo derecho.
• Los anticuerpos MOG en suero confirmaron el diagnóstico de neuritis óptica asociada a MOG.
• El tratamiento inicial con metilprednisolona dio lugar a una recuperación parcial, pero se requirió una vitrectomía para una mayor mejora visual en el ojo derecho.

Conclusiones:

• La neuritis óptica asociada a MOG puede presentarse atípicamente con complicaciones vasculares como la hemorragia premacular.
• La congestión venosa inducida por la inflamación puede ser la causa de estos eventos vasculares.
• El diagnóstico precoz y el tratamiento multimodal son esenciales para obtener resultados visuales óptimos en casos complejos de MOG-ADON.