Lesión hepática inducida por progestina en un paciente asintomático

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Farmacología clínica
• Daño hepático inducido por drogas (DILI)

Sus antecedentes:

• Los progestágenos, como la noretisterona, se asocian con menos frecuencia con anomalías hepáticas en comparación con los estrógenos.
• La lesión hepática de los progestágenos puede manifestarse como lesión hepatocelular o colestática, peliosis hepática o síndrome de obstrucción sinusoidal.
• La enfermedad hepática estatotica asociada a la disfunción metabólica (MASLD) y el consumo de alcohol son causas comunes de lesión hepática, pero no aparecieron en este caso.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un raro caso de lesión hepática inducida por la noretisterona.
• Hacer hincapié en la importancia de considerar la enfermedad hepática inducida por medicamentos en elevaciones inexplicables de las transaminasas.
• Para resaltar el enfoque diagnóstico para la sospecha de lesión hepática inducida por drogas.

Principales métodos:

• Informe de caso de una paciente de unos 40 años con hallazgo incidental de transaminasas elevadas.
• Evaluación exhaustiva para descartar otras causas de daño hepático.
• Utilizó el Método de Evaluación de la Causalidad de Roussel Uclaf (RUCAM) para evaluar la causalidad del fármaco.

Principales resultados:

• El paciente fue diagnosticado con lesión hepática inducida por noretisterona.
• Se observó una rápida reversión de las elevaciones de las transaminasas después de la interrupción del tratamiento con noretisterona.
• El paciente carecía de los factores de riesgo típicos para la enfermedad hepática relacionada con el alcohol.

Conclusiones:

• La noretisterona puede ser una causa de lesión hepática inducida por el fármaco, aunque es rara.
• El diagnóstico oportuno y la interrupción del agente responsable son cruciales para el manejo y la prevención eficaces de la morbilidad.
• La conciencia de las reacciones adversas raras es vital para los médicos que manejan la enfermedad hepática.