Eficacia de las sobredenturas mandibulares soportadas por 1 o 2 implantes: una revisión sistemática general

Área de la Ciencia:

• Implantología dental
• Prótesias y prótesis
• Metodología de la revisión sistemática

Sus antecedentes:

• Evaluación de la calidad metodológica de las revisiones sistemáticas existentes sobre sobredenturas mandibulares.
• Comparación de las sobredenturas mandibulares retenidas por un solo implante (1i-MO) con dos sobredenturas mandibulares retenidas por un implante (2i-MO).

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia clínica y centrada en el paciente de 1i-MO frente a 2i-MO.
• Evaluar la calidad metodológica de las revisiones sistemáticas incluidas.

Principales métodos:

• Revisión sistemática general de las revisiones sistemáticas existentes (con y sin metanálisis).
• Búsqueda de literatura en las principales bases de datos (PubMed, Scopus, Embase, etc.) hasta junio de 2024.
• Evaluación del riesgo de sesgo mediante la herramienta de riesgo de sesgo en las revisiones sistemáticas.

Principales resultados:

• Ocho revisiones sistemáticas cumplieron los criterios de inclusión; el riesgo de sesgo fue bajo en el 62,5% y alto en el 37,5%.
• La evidencia a corto plazo favoreció a 1i-MO para la pérdida de implantes, la falla de prótesis y la pérdida ósea marginal.
• La eficacia a largo plazo y los resultados centrados en el paciente (satisfacción, calidad de vida) no fueron concluyentes debido a los resultados no significativos y a los amplios intervalos de confianza.

Conclusiones:

• Si bien los 1i-MO pueden ofrecer ventajas a corto plazo, no se demuestran consistentemente diferencias clínicamente significativas entre los 1i-MO y los 2i-MO.
• Los resultados no concluyentes centrados en el paciente y el riesgo significativo de sesgo en algunas revisiones ponen de relieve la necesidad de una investigación adicional de alta calidad.
• La evidencia actual no apoya firmemente una configuración de sobredentura para la estabilidad mandibular a largo plazo y el bienestar del paciente.