Asimetrías de la marcha en niños y adolescentes con discrepancia leve en la longitud de las piernas

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Biomecánica
• Análisis de la marcha pediátrica

Sus antecedentes:

• La discrepancia en la longitud de las piernas (LLD) es una afección ortopédica común con un significado clínico debatido.
• No se comprende bien el impacto de la LLD leve (< 2 cm) en la asimetría de la marcha pediátrica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la relación entre el LLD leve (< 2 cm) y las asimetrías de la marcha en niños y adolescentes.
• Para comparar estas asimetrías con las de los niños en desarrollo típico (TDC).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de la marcha de 475 pacientes (13,1 ± 2,3 años) utilizando el análisis del movimiento 3D.
• Categoría en cuatro grupos de LLD (1-20 mm) y análisis estadístico (SPM ANOVA, regresión, ANOVA unidireccional).
• La relevancia clínica evaluada en comparación con las asimetrías normales oscila entre 40 TDC.

Principales resultados:

• El aumento de LLD se correlacionó con una mayor oblicuidad pélvica, adducción / rotación de la cadera y cinemática alterada de las extremidades inferiores.
• Las asimetrías de la marcha clínicamente relevantes en comparación con el TDC surgieron en LLD ≥ 1 cm.
• Las diferencias de asimetría cinética fueron insignificantes.

Conclusiones:

• LLD leve (< 1 cm) no afecta significativamente la marcha en niños y adolescentes.
• LLD ≥ 1 cm induce asimetrías de la marcha clínicamente relevantes, en particular la oblicuidad pélvica.
• Las intervenciones no quirúrgicas como los elevadores de zapatos se apoyan para LLD ≥ 1 cm para mitigar las alteraciones de la marcha.