Cirugía asistida por robots para emergencias abdominales agudas: una revisión sistemática de 1142 casos

Área de la Ciencia:

• Cirugía mínimamente invasiva
• Tecnología quirúrgica
• Medicina de emergencia

Sus antecedentes:

• Las emergencias abdominales agudas requieren una intervención quirúrgica oportuna.
• Las técnicas mínimamente invasivas, incluida la cirugía laparoscópica y robótica, se emplean cada vez más.
• La cirugía asistida por robots ofrece ventajas potenciales en precisión y visualización.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los resultados clínicos de los procedimientos asistidos por robots para emergencias abdominales agudas.
• Para comparar los resultados de la cirugía robótica con los métodos laparoscópicos tradicionales.
• Identificar condiciones de emergencia específicas en las que la cirugía robótica puede ofrecer beneficios.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de 27 estudios en los que se incluyeron 1142 casos.
• El análisis se centró en la apendicitis, la colecistitis, la obstrucción del intestino delgado, las úlceras perforadas y la diverticulitis.
• Los resultados evaluados incluyeron la duración del procedimiento, las tasas de conversión, las tasas de complicaciones y la pérdida de sangre.

Principales resultados:

• Los procedimientos robóticos tuvieron un promedio de 152 minutos con una tasa de conversión general del 9,1%.
• Las tasas de complicaciones fueron similares entre la cirugía robótica (13,2%) y la laparoscópica (14,7%) (p=0,21).
• La cirugía robótica demostró una mejora de la hemostasis intraoperatoria (85 ml frente a 120 ml, p=0,03) y tasas de conversión más bajas en pacientes obesos (11,3% frente a 18,6%, p=0,04).

Conclusiones:

• La cirugía asistida por robot es una alternativa segura para emergencias abdominales agudas, con resultados comparables a la laparoscopia.
• Los sistemas robóticos ofrecen ventajas técnicas específicas, particularmente en la hemostasis y el manejo de pacientes obesos.
• La investigación adicional puede dilucidar las aplicaciones óptimas de la cirugía robótica en la cirugía general de emergencia.