Cuidados neuropalliativos en el departamento de emergencias: tres funciones, un objetivo

Área de la Ciencia:

• Cuidados neurocríticos
• Medicina de emergencia
• Cuidados paliativos
• Neurología

Sus antecedentes:

• Cada vez se hace más hincapié en la integración de los cuidados paliativos en los cuidados neurocríticos y en la medicina de emergencia.
• Necesidad de enfoques estructurados para la atención neuropalliativa en entornos de emergencia.
• Desafíos para abordar las necesidades complejas de los pacientes con enfermedades neurocríticas y sus familias.

Objetivo del estudio:

• Definir y describir tres funciones clave para los médicos de medicina de emergencia (EM) en el inicio de la atención neuropaliativa primaria.
• Describir cómo los médicos de EM pueden facilitar conversaciones tempranas sobre los objetivos de la atención y el manejo de los síntomas.
• Apoyar los valores del paciente y las preferencias familiares en la toma de decisiones de atención neurocrítica.

Principales métodos:

• Marco conceptual que describe tres funciones distintas para los médicos de EM: escenógrafo, portavoz y examinador.
• Descripción de las acciones y estrategias de comunicación específicas dentro de cada función.
• Centrarse en la intervención temprana y la colaboración interdisciplinaria.

Principales resultados:

• Establecedor de la etapa: Los médicos de EM generan confianza, brindan malas noticias con compasión y obtienen los valores / preferencias del paciente.
• Portavoz: Los médicos EM participan en las decisiones de tratamiento temprano para optimizar las intervenciones de mantenimiento de la vida.
• Evaluación: Los médicos de EM identifican a los pacientes de alto riesgo para las discusiones sobre los objetivos de atención y el manejo de la carga de síntomas.

Conclusiones:

• Los médicos de EM son fundamentales para iniciar la atención neuropalliativa, mejorar el apoyo al paciente y a la familia.
• Los roles definidos pueden mejorar la calidad de la atención de los pacientes neurocríticos en el departamento de emergencias.
• Se requiere más investigación para desarrollar intervenciones específicas para la atención neuropalliativa en EM.