Actualizaciones en el tratamiento endoscópico de pólipos colorrectales

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Endoscopia
• Prevención del cáncer colorrectal
• Oncología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La resección endoscópica de pólipos es crucial para prevenir el cáncer colorrectal.
• Se están desarrollando estrategias de manejo óptimas para varios tipos de pólipos colorrectales.
• Se necesitan técnicas estandarizadas para mejorar la eficacia y la seguridad de la resección.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar un análisis basado en la evidencia del manejo actual de pólipos colorrectales endoscópicos.
• Ofrecer orientación práctica para los endoscopistas sobre las técnicas de resección de pólipos.
• Mejorar los resultados y la seguridad en el tratamiento de pólipos colorrectales.

Principales métodos:

• Revisión de la evidencia actual sobre las técnicas de manejo endoscópico de pólipos colorrectales.
• Análisis de la resección en frío para pólipos pequeños y diminutos.
• Evaluación de las técnicas para los pólipos colorrectales no pedunculados grandes (LNPCP), incluida la coagulación blanda de la punta de la ranura, el cierre del clip y el reconocimiento de la lesión mural profunda (DMI).
• Evaluación de la avulsión por fórceps fríos con coagulación blanda adyuvante (CAST) para adenomas residuales.
• Revisión de las indicaciones para la disección endoscópica submucosa (ESD) en algunos PNLPC.

Principales resultados:

• Se recomienda la resección en frío para pólipos pequeños y diminutos y lesiones dentadas sesilas.
• La coagulación blanda de la punta de la ranura, el cierre del clip y la clasificación DMI mejoran los resultados para los LNPCP.
• CAST es eficaz para los adenomas residuales/recurrentes, y la ESD está indicada para algunos LNPCP de alto riesgo.

Conclusiones:

• La evidencia actual apoya técnicas endoscópicas específicas para optimizar la resección de pólipos colorrectales.
• La adopción de las estrategias recomendadas puede reducir la recurrencia y el sangrado post-procedural.
• Una mejor gestión endoscópica de los pólipos colorrectales es clave para mejorar la seguridad del paciente y la prevención del cáncer.