Diferencias en los resultados de supervivencia entre el cáncer de mama HER2-bajo y HER2-cero a través de patrones de...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Investigación del cáncer de mama
• Patología molecular

Sus antecedentes:

• El cáncer de mama HER2-negativo se subclasifica en HER2-bajo y HER2-cero.
• El estado bajo de HER2 es cada vez más reconocido como un factor significativo que influye en la respuesta al tratamiento y el pronóstico.
• El impacto de los patrones de expresión de los receptores hormonales combinados (HR) en los subtipos HER2-negativos sigue siendo poco explorado.

Objetivo del estudio:

• Investigar la importancia pronóstica de los diferentes patrones de expresión de los receptores de estrógeno (ER) y de los receptores de progesterona (PR) dentro de los subtipos de cáncer de mama HER2-negativos.
• Comparar los resultados de supervivencia entre pacientes con cáncer de mama con bajo contenido de HER2 y pacientes con cero contenido de HER2 con diferentes perfiles de expresión de HR.
• Determinar si el estado bajo en HER2 es un factor pronóstico independiente en el cáncer de mama HER2-negativo.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 648 pacientes con cáncer de mama HER2-negativo tratados entre 2010 y 2023.
• Estratificación en seis subgrupos basados en la expresión de ER, PR y HER2 (HER2-bajo versus HER2-cero).
• Comparación de la supervivencia libre de enfermedad (DFS) y la supervivencia global (OS), junto con las características clínicas y patológicas.

Principales resultados:

• Los pacientes con bajo nivel de HER2 demostraron una mayor prevalencia de ER positivo en comparación con los pacientes sin HER2.
• El subgrupo ER+/ PR+ dentro del cáncer de mama con bajo contenido de HER2 mostró características favorables: estadio N más bajo, grado histológico más bajo, Ki-67% más bajo y tasas más altas de Respuesta Completa Patológica (PCR).
• El estado bajo de HER2 se asoció con mejores resultados de supervivencia en general y se identificó como un factor de pronóstico independiente. Los pacientes con ER+/PR+/HER2 bajo tuvieron una DFS significativamente más larga que los pacientes con HR+/HER2 bajo.

Conclusiones:

• El cáncer de mama bajo en HER2 está relacionado con resultados de supervivencia superiores en comparación con el cáncer de mama HER2- cero.
• Existen patrones de supervivencia distintos para el cáncer de mama con bajo contenido de HER2 en diferentes perfiles de expresión de receptores hormonales.
• Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar tanto el estado HER2 como el estado HR para estrategias de tratamiento personalizadas en el cáncer de mama HER2- negativo.