Enfoque para el joven paciente masculino que abusa de andrógenos: la reducción de daños como estrategia clínica

Área de la Ciencia:

• Endocrinología
• Medicina del deporte
• Farmacología clínica

Sus antecedentes:

• El uso no médico de andrógenos es frecuente entre los hombres jóvenes, especialmente en las comunidades de entrenamiento de fuerza.
• Los médicos se enfrentan a desafíos en el manejo de estos casos debido a la falta de familiaridad, el estigma y las barreras del tratamiento.
• Los pacientes a menudo presentan problemas de salud relacionados con los andrógenos que requieren atención médica especializada.

Objetivo del estudio:

• Describir un marco clínico para abordar a las personas que abusan de los andrógenos.
• Proponer estrategias de gestión duales: apoyo para dejar de fumar y reducción de daños.
• Proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para minimizar los riesgos para la salud asociados con el abuso de andrógenos.

Principales métodos:

• Un enfoque de diagnóstico y compromiso clínico sin prejuicios.
• Seguimiento estructurado y apoyo psicológico para dejar de fumar.
• Estrategias de reducción de daños para las personas que no desean interrumpir el uso de andrógenos.

Principales resultados:

• Las estrategias de doble gestión abordan eficazmente tanto la cesación como la reducción de los daños.
• La terapia de reemplazo de testosterona solo se considera después de 12 meses de abstinencia para el hipogonadismo persistente.
• La reducción del daño incluye la optimización de la dosis, la gestión del ciclo y la mitigación del riesgo cardiovascular.

Conclusiones:

• Un enfoque dual de apoyo a la cesación y la mitigación del daño es crucial para el manejo del abuso de andrógenos.
• Este marco proporciona una respuesta realista y ética a la creciente población de abusadores de andrógenos.
• Es esencial cerrar la brecha entre la práctica clínica y el comportamiento del usuario para mejorar la atención al paciente.