Fragilidad y deterioro cognitivo en pacientes ancianos hospitalizados: asociaciones con parámetros clínicos y de...

ANTECEDENTES El síndrome de fragilidad (SF) y el deterioro cognitivo son preocupaciones geriátricas principales, particularmente prevalentes entre los adultos mayores hospitalizados. El objetivo primario de este estudio fue evaluar la coexistencia del SF y el deterioro cognitivo en pacientes geriátricos hospitalizados. Adicionalmente, el estudio analizó la relación de estas condiciones con el estado funcional, el riesgo de caídas, los déficits sensoriales, los síntomas depresivos y parámetros laboratoriales pronósticos seleccionados. La hipótesis de la investigación fue que la gravedad de la fragilidad se correlaciona con un peor deterioro cognitivo. MATERIALES Y MÉTODOS Este estudio retrospectivo analizó las historias clínicas de 265 pacientes ingresados consecutivamente en la Sala de Medicina Interna y Geriatría de la Clínica de Medicina Interna y Cardiología del Centro Clínico Universitario de la Universidad Médica de Varsovia (UCK WUM) entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2022. Durante la hospitalización, todos los pacientes fueron sometidos a una valoración geriátrica integral (VGI), que incluyó las siguientes herramientas: el Índice de Katz de Independencia en las Actividades de la Vida Diaria (AVD), la Escala de Lawton de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), el Índice de Barthel, la Prueba Corta de Tinetti, la Escala de Norton, el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) y la Escala de Depresión Geriátrica de 15 ítems (GDS-15). La fragilidad se evaluó mediante la Escala de Fragilidad Clínica (CFS). El análisis de laboratorio incluyó los niveles séricos de albúmina, hemoglobina, linfocitos, sodio y hormona estimulante de la tiroides (TSH). RESULTADOS La mayoría de los pacientes (64,77 %) presentaron signos de fragilidad; el 21,59 % fueron clasificados como prefrágiles y el 13,63 % como no frágiles. La gravedad de la fragilidad se correlacionó con un empeoramiento del deterioro cognitivo. Se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre las puntuaciones de la CFS y parámetros clínicos como la edad (P<0,001), el nivel de albúmina (P<0,001), el nivel de hemoglobina (P=0,002), el recuento de linfocitos (P=0,292) y la puntuación del MMSE (P<0,001). Las puntuaciones de las herramientas de evaluación funcional —AVD, AIVD, la Escala de Norton, el Índice de Barthel y la Prueba de Tinetti— se correlacionaron significativamente (P<0,05) tanto con los resultados de la CFS como con los del MMSE. CONCLUSIONES En pacientes geriátricos hospitalizados, la gravedad de la fragilidad se asocia con el declive cognitivo y la disminución del rendimiento funcional. Los niveles más bajos de albúmina y linfocitos se asociaron con una fragilidad más avanzada y una peor disfunción cognitiva.