Factores de riesgo para la invasión paramétrica en el cáncer cervical en etapa temprana: hacia una cirugía menos...

Área de la Ciencia:

• Oncología ginecológica
• Patología quirúrgica

Sus antecedentes:

• La histerectomía radical con parametrectomía es estándar para el cáncer cervical temprano, pero causa una morbilidad significativa.
• La identificación de pacientes de bajo riesgo para la invasión paramétrica puede apoyar enfoques quirúrgicos menos invasivos.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los predictores de la invasión paramétrica en el cáncer cervical en etapa temprana.
• Para guiar la selección de estrategias quirúrgicas menos radicales, reduciendo la morbilidad.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 177 pacientes con cáncer de cuello uterino en etapa FIGO 2018 IA-IIB.
• Evaluación de los datos clínicos y patológicos de la histerectomía radical de tipo III con linfadenectomía (2001-2020).

Principales resultados:

• La invasión paramétrica se produjo en el 22,6% de los pacientes.
• Se identificaron predictores independientes: edad ≥55 años (OR 3,302), invasión del espacio linfovascular (LVSI) (OR 3,952) y profundidad de invasión del estroma >10 mm (OR 5,326).
• La edad avanzada, el estado posmenopáusico, el tamaño más grande del tumor y las metástasis de los ganglios linfáticos también se asociaron con la invasión paramétrica.

Conclusiones:

• La edad ≥55, el LVSI positivo y la invasión estromal profunda (> 10 mm) son factores de riesgo independientes significativos para la invasión paramétrica.
• Estos hallazgos pueden ayudar a seleccionar pacientes para cirugías menos radicales, minimizando potencialmente la morbilidad mientras se mantienen los resultados oncológicos.