TCC, formación de los padres y enfoques combinados para los niños con TDAH: un estudio aleatorizado

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría Infantil y Adolescente
• Ciencias del comportamiento
• Psicología clínica

Sus antecedentes:

• El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo neurológico común.
• El tratamiento farmacológico es un enfoque primario para el TDAH, pero a menudo requiere terapias adicionales.
• Las intervenciones psicosociales tienen como objetivo mejorar los resultados conductuales y funcionales en los niños con TDAH.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) y los programas de formación de los padres (PTP) como tratamientos complementarios a la medicación para el TDAH.
• Para determinar si las intervenciones psicosociales mejoran la reducción de los síntomas del TDAH y la mejora funcional más allá de la medicación sola.
• Para comparar los efectos de la TCC, PTP y su combinación frente al tratamiento solo con medicamentos.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio en el que participaron 42 madres e hijos.
• Los participantes fueron asignados a cuatro grupos: medicación (M) + TCC, M + PTC, M + TCC combinada y PTC, o sólo M (control).
• Se administraron medidas estandarizadas de TDAH y resultados funcionales (Escala de Evaluación de TDAH de Turgay DSM- IV, SDQ) antes y después de la intervención.

Principales resultados:

• Se observaron reducciones significativas en los síntomas principales del TDAH (falta de atención, hiperactividad, impulsividad) en todos los grupos que recibieron intervenciones psicosociales adicionales.
• Se observaron mejores resultados funcionales, indicados por una disminución de las puntuaciones de impacto del Cuestionario de fortalezas y dificultades (SDQ, por sus siglas en inglés), en los grupos M+CBT, M+PTP y combinados.
• El grupo de control mostró una mejora limitada en el déficit de atención y un empeoramiento del funcionamiento general (aumento de las puntuaciones de impacto de SDQ).

Conclusiones:

• La terapia cognitivo-comportamental complementaria y la terapia post-traumática, individualmente o en combinación con medicamentos, son más efectivas que los medicamentos solos para controlar los síntomas del TDAH y mejorar el funcionamiento de los niños.
• Se recomienda integrar las intervenciones psicosociales en la atención estándar del TDAH, especialmente en el entorno escolar y familiar.
• Para confirmar los hallazgos y orientar la práctica clínica es necesario realizar más investigaciones con muestras de mayor tamaño y períodos de seguimiento más largos.