Ácido tranexámico en pacientes sometidos a cirugía de quemaduras: un metanálisis actualizado

Área de la Ciencia:

• Oncología quirúrgica
• Anestesiología
• Cirugía de traumas

Sus antecedentes:

• El sangrado perioperatorio es una preocupación significativa en los procedimientos quirúrgicos, que afecta los resultados de los pacientes.
• Reducir la pérdida de sangre durante y después de la cirugía es fundamental para la seguridad y recuperación del paciente.
• La cirugía de quemaduras presenta desafíos únicos con respecto al control de la hemorragia.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente la eficacia del ácido tranexámico (TXA) para mitigar la pérdida de sangre durante la cirugía de quemaduras.
• Realizar un metanálisis para evaluar el impacto de TXA en varios resultados perioperatorios en pacientes con quemaduras.
• Determinar si TXA influye en las necesidades de transfusión y la duración de la hospitalización en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos (PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science).
• En el metaanálisis se incluyeron siete estudios clínicos en los que participaron 427 pacientes sometidos a cirugía de quemaduras.
• Los principales resultados analizados incluyeron la pérdida total de sangre, los niveles de hemoglobina/hematócrito, las necesidades de transfusión de PRBC y la duración de la hospitalización.

Principales resultados:

• TXA redujo significativamente la pérdida sanguínea total en un promedio de 152,17 ml en comparación con los controles.
• El uso de TXA condujo a una disminución significativa en las transfusiones de glóbulos rojos empaquetados (PRBC) y en la incidencia de transfusiones intraoperatorias.
• No se observaron diferencias significativas en la hemoglobina postoperatoria, el hematócrito o la duración de la estancia hospitalaria.

Conclusiones:

• El ácido tranexámico es eficaz para reducir la pérdida perioperatoria de sangre y las necesidades de transfusión en pacientes sometidos a cirugía de quemaduras.
• Se requiere una investigación adicional de alta calidad para confirmar estos hallazgos y explorar los posibles impactos en otros resultados clínicos.
• TXA representa un complemento prometedor para el manejo de la hemorragia en procedimientos quirúrgicos complejos de quemaduras.