Impacto de la personalización basada en la raza en la detección de la restricción del crecimiento fetal

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Medicina perinatal
• Desarrollo y crecimiento del feto

Sus antecedentes:

• Los estándares de crecimiento fetal son cruciales para el diagnóstico de la restricción del crecimiento fetal (RCE), lo que influye en las decisiones de monitoreo fetal.
• Las diferencias existentes basadas en la raza en los pesos fetales y neonatales requieren un examen de las curvas de crecimiento fetal específicas de la raza.
• El impacto de la personalización basada en la raza en la detección de FGR prenatal requiere una investigación exhaustiva para garantizar una atención equitativa.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de la personalización basada en la raza de las curvas de crecimiento fetal en las tasas de detección prenatal de FGR.
• Para comparar el rendimiento de diagnóstico personalizado por raza, no personalizado por raza y los estándares de crecimiento fetal de Hadlock para FGR.
• Analizar las tasas de detección de FGR estratificadas por la raza del individuo embarazado y el estado de edad gestacional neonatal (SGA).

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 8731 individuos (blancos y negros) que dieron a luz a un bebé entre 2003 y 2013.
• Comparación del diagnóstico prenatal de FGR utilizando tres estándares de peso fetal estimado: personalizado por raza (Cust-Race), no personalizado por raza (Cust-NoRace) y Hadlock.
• Análisis estratificado por raza materna y clasificación del recién nacido como pequeño para la edad gestacional (SGA) (<10o percentil de peso al nacer).

Principales resultados:

• La edad pequeña para la gestación (SGA) fue más común en los recién nacidos de individuos negros (11,8%) en comparación con los individuos blancos (6,8%).
• El estándar personalizado para la carrera (Cust-Race) no mostró una mejora significativa en la detección de FGR en comparación con el estándar Hadlock.
• El estándar de Hadlock demostró una capacidad significativamente mejor para detectar FGR prenatal entre recién nacidos SGA de individuos negros (44,8% frente a 30,2%) sin afectar negativamente la detección en individuos blancos (52,5% frente a 47,7%).

Conclusiones:

• La personalización basada en la raza de los estándares de crecimiento fetal no mejoró la detección de FGR prenatal en comparación con el estándar de Hadlock.
• El estándar de Hadlock parece más efectivo para identificar FGR en recién nacidos negros, lo que sugiere beneficios potenciales sobre los enfoques específicos de la raza.
• La interrupción de los estándares de crecimiento específicos de la raza puede ser una estrategia para mitigar las desigualdades en la asignación de recursos y reducir las disparidades raciales en la atención obstétrica.