Necrólisis epidérmica tóxica inducida por drogas: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Dermatología
• Farmacología
• Médico interno

Sus antecedentes:

• La necrólisis epidérmica tóxica (TEN) es una reacción al fármaco mucocutánea rara y potencialmente mortal con una alta mortalidad, especialmente en los ancianos.
• Los medicamentos comúnmente implicados incluyen antibióticos, anticonvulsivos, AINE y alopurinol.
• El pronóstico está influenciado por la edad, las comorbilidades y la extensión de la afectación cutánea.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de TEN en un hombre mayor provocado por la automedicación con paracetamol e ibuprofeno.
• Para subrayar el potencial de los AINE de venta libre de uso común como el ibuprofeno para inducir reacciones adversas cutáneas graves.
• Hacer hincapié en la importancia del reconocimiento oportuno y el cese de las drogas en la gestión de las RTE.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 71 años con fiebre y desprendimiento progresivo de la piel.
• El examen clínico reveló amplio desprendimiento de bullas y piel (aprox. 70% de TBSA).
• Revisión de la literatura sobre los factores desencadenantes de las RTE, los factores de riesgo y la gestión.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló TEN tras la automedicación con paracetamol e ibuprofeno.
• A pesar de la atención de apoyo, el paciente experimentó un rápido deterioro y murió en dos días.
• El caso destaca el ibuprofeno como un desencadenante potencial, a menudo subestimado, de TEN en poblaciones vulnerables.

Conclusiones:

• El TEN representa un riesgo significativo, especialmente en personas de edad avanzada con comorbilidades.
• Los AINE de venta libre como el ibuprofeno deben considerarse como desencadenantes potenciales de la ENT.
• El alto índice de sospecha, la pronta retirada de drogas y la educación pública sobre los riesgos de la automedicación son cruciales para mejorar los resultados de las RTE.