Eficacia comparativa de la terapia de herida de presión negativa continua frente a la intermitente en el tratamiento...

Área de la Ciencia:

• Curación de heridas y medicina regenerativa
• Diabetología y Endocrinología
• Innovación quirúrgica

Sus antecedentes:

• Las úlceras del pie diabético (UFD) representan un importante desafío de salud mundial, que conduce a altas tasas de morbilidad, amputación y aumento de los costos de atención médica.
• La terapia de herida de presión negativa (NPWT) es una modalidad de tratamiento clave para las UDF, pero la evidencia que compara la aplicación continua con la intermitente es limitada.

Objetivo del estudio:

• Comparar prospectivamente la eficacia de la TNP continua frente a la intermitente en el tratamiento de las úlceras del pie diabético de grado 1-2 de Wagner.
• Evaluar las diferencias en el tiempo de cicatrización de la herida, la recurrencia de la infección y las tasas de amputación entre los dos métodos de aplicación de NPWT.

Principales métodos:

• Un estudio observacional prospectivo en el que participaron 110 pacientes con DFU, clasificados aleatoriamente en grupos de TNP continua (n=55) y de TNP intermitente (n=55).
• La cicatrización de heridas se evaluó semanalmente utilizando la herramienta de evaluación de heridas Bates-Jensen (BWAT); los análisis estadísticos incluyeron pruebas t, chi-cuadrado, regresión logística y análisis de supervivencia Kaplan-Meier.

Principales resultados:

• La TNP continua logró tiempos de curación significativamente más rápidos (35,2 días) en comparación con la TNP intermitente (42,7 días, p < 0,001).
• Los predictores independientes de curación exitosa incluyeron ausencia de infección, grado Wagner ≤2, HbA1c < 8% y uso regular de calzado protector.
• La TNP continua demostró tasas más bajas de fallo de la herida y amputación.

Conclusiones:

• La TNP continua es superior a la TNP intermitente para el tratamiento de la úlcera del pie diabético, ofreciendo una mejor curación, control de la infección y un menor riesgo de amputación.
• Optimizar los factores del paciente como el control glucémico, el manejo de la infección y la gravedad de la úlcera es crucial para maximizar la efectividad de NPWT en la atención de DFU.