Desmascarando el poco común arco del aneurisma de Buhler: Un informe de dos casos

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular
• Embriología
• Radiología

Sus antecedentes:

• El Arco de Buhler (AOB) es un raro remanente vascular embriológico que conecta la arteria mesentérica superior y la arteria celíaca.
• Por lo general, permanece asintomático, pero se vuelve clínicamente relevante como una vía colateral en casos de estenosis de la arteria celíaca.
• Los aneurismas del AOB son poco frecuentes pero presentan un riesgo sustancial de ruptura.

Objetivo del estudio:

• Para presentar dos casos distintos de los aneurismas del Arco de Buhler.
• Resaltar las modalidades de diagnóstico por imágenes y las estrategias de manejo de los aneurismas de AOB.
• Para enfatizar la importancia de reconocer esta anomalía en contextos clínicos específicos.

Principales métodos:

• Presentación del informe de caso de dos pacientes con aneurismas de AOB.
• Utilizó CT mejorado por contraste, angiografía CT y angiografía de sustracción digital para el diagnóstico.
• Se discutió la embolización endovascular como tratamiento primario.

Principales resultados:

• Se identificaron dos casos de aneurismas AOB: uno en una mujer con molestias epigástricas y estenosis de la arteria celíaca, y otro incidentalmente en un hombre evaluado por trauma.
• Ambos casos demostraron dilatación aneurysmal retropancreática y estenosis del eje celíaco.
• La hemodinámica alterada y el aumento del flujo colateral fueron implicados como posibles causas.

Conclusiones:

• Los aneurismas de arco de Buhler son anomalías vasculares raras pero críticas que merecen consideración, particularmente cuando están asociadas con la estenosis de la arteria celíaca.
• El diagnóstico preciso a través de imágenes avanzadas es esencial para un tratamiento adecuado.
• La embolización endovascular es el tratamiento preferido, con cirugía reservada para indicaciones específicas.