Un caso inusual de artritis psoriásica con hepatitis peliosa

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Reumatología
• Dermatología

Sus antecedentes:

• La peliosis hepática es un raro trastorno vascular del hígado con diversas etiologías.
• La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las articulaciones y la piel.
• La asociación entre la artritis psoriásica y la peliosis hepática se ha informado con poca frecuencia.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de peliosis hepática en un paciente con artritis psoriásica.
• Evaluar las estrategias de tratamiento para esta rara complicación.
• Resaltar las consideraciones de diagnóstico para las anomalías hepáticas en pacientes con artritis psoriásica.

Principales métodos:

• Presentación del caso de un hombre de 24 años con poliartritis y psoriasis.
• El diagnóstico incluye pruebas de laboratorio, ecografía abdominal, resonancia magnética hepática y biopsia hepática.
• Intervención terapéutica con secukinumab seguido de etanercept.

Principales resultados:

• Diagnóstico de artritis psoriásica complicada por peliosis hepatis confirmado por biopsia hepática.
• Se ha observado un aumento de las enzimas hepáticas (GGT, ALP), con hepatitis viral y marcadores autoinmunes negativos.
• Mejoría clínica y bioquímica significativa observada con el tratamiento con etanercept durante seis meses.

Conclusiones:

• La peliosis hepática debe considerarse en pacientes con artritis psoriásica con elevación inexplicable de las enzimas hepáticas.
• Los agentes del factor de necrosis antitumoral (TNF), específicamente el etanercept, han demostrado seguridad y eficacia.
• Etanercept puede ser una opción terapéutica preferida sobre los agentes anti-IL17 en este contexto clínico específico.