Oxígeno a la llegada: una auditoría de las prácticas de prescripción en la unidad de evaluación de emergencias

Área de la Ciencia:

• Farmacia clínica
• Seguridad del paciente
• Medicina de las vías respiratorias

Sus antecedentes:

• La terapia de oxígeno es un medicamento vital, sólo con receta en los hospitales.
• La prescripción inadecuada de oxígeno plantea riesgos significativos, especialmente para los pacientes con insuficiencia respiratoria tipo 2.
• El cumplimiento de las directrices de prescripción de oxígeno requiere un control cuidadoso.

Objetivo del estudio:

• Auditar el cumplimiento de las directrices de prescripción de oxígeno durante el servicio de admisión.
• Evaluar las prácticas de prescripción de oxígeno en una Unidad de Evaluación de Emergencias (EAU).
• Identificar las barreras y los niveles de confianza entre los médicos jóvenes con respecto a la prescripción de oxígeno.

Principales métodos:

• Examen retrospectivo de 100 admisiones consecutivas de la UEA.
• Recopilación de datos sobre la prescripción de oxígeno en la recepción inicial y durante la estancia en el hospital.
• Cuestionario complementario para médicos jóvenes sobre formación y confianza.

Principales resultados:

• Solo el 45% de los pacientes recibieron oxígeno en la recepción inicial; el 29% nunca tuvo una receta documentada.
• Se observó una prescripción insuficiente significativa en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (42% nunca recibieron prescripción de oxígeno).
• Las tasas altas de formación inadecuada (82%) y las barreras del sistema (55%) reportadas por los médicos jóvenes; las admisiones fuera de horas mostraron tasas de omisión más altas.

Conclusiones:

• La prescripción de oxígeno durante las admisiones agudas no es óptima, con brechas críticas en la documentación y la supervisión.
• La falta de formación formal y el apoyo del sistema contribuyen al incumplimiento de las normas.
• Se necesitan cambios urgentes a nivel del sistema, incluidas solicitudes electrónicas y educación específica, para mejorar la seguridad del paciente.