Cuando las suturas fallan: Extrusión de un dispositivo Inspire y una prótesis de cadera en el mismo paciente

Área de la Ciencia:

• Dispositivos médicos
• Complicaciones quirúrgicas
• Ciencia de los biomateriales

Sus antecedentes:

• La extrusión del implante es una complicación rara pero grave.
• A menudo se asocia con infecciones, mala cicatrización de heridas o intolerancia a los materiales.
• La apnea obstructiva del sueño (AOS) refractaria al tratamiento con CPAP puede requerir la implantación de un estimulador del nervio hipogloso.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de extrusión recurrente del implante relacionado con un material de sutura específico.
• Para resaltar el potencial de las reacciones de cuerpos extraños relacionados con la sutura en las complicaciones del implante.
• Para enfatizar la importancia de una cuidadosa selección de suturas en pacientes con antecedentes de reacciones adversas al implante.

Principales métodos:

• Informe de caso de una paciente de 79 años con múltiples extrusiones de implantes.
• Revisión de la historia clínica del paciente, incluida la implantación de prótesis de cadera y el estimulador del nervio hipogloso de Inspire.
• Análisis de los materiales de sutura utilizados (Ethibond, Monocryl, Prolene) y resultados clínicos.

Principales resultados:

• El paciente experimentó la extrusión de una prótesis de cadera y un dispositivo Inspire, ambos asociados con suturas Ethibond.
• El trabajo infeccioso fue negativo en ambos eventos de extrusión.
• La reimplantación exitosa del dispositivo Inspire utilizando suturas alternativas (Monocryl, Prolene) y un injerto cutáneo dio lugar a una curación sin incidentes.

Conclusiones:

• Las reacciones de cuerpos extraños relacionados con la sutura deben considerarse en los casos de extrusión recurrente del implante sin infección.
• Los cirujanos deben ser vigilantes en la selección de los materiales de sutura, especialmente en pacientes con reacciones adversas previas.
• Se necesitan más investigaciones sobre las interacciones sutura-tejido para mejorar la seguridad y las prácticas de los implantes.