Análisis de Rasch del trastorno por consumo de cannabis en una muestra de pacientes adultos internados

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría
• Psicometría
• Medicina para la adicción

Sus antecedentes:

• El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales versión 5 (DSM-5) define el trastorno por consumo de cannabis (CUD, por sus siglas en inglés) como un diagnóstico poliético unidimensional.
• La evaluación empírica de la estructura latente de los criterios de CUD es limitada.
• El análisis de Rasch es una técnica psicométrica validada para escalas unidimensionales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar empíricamente la estructura latente de los criterios del DSM-5 para el trastorno por consumo de cannabis (CUD) utilizando el análisis de Rasch.
• Para evaluar la unidimensionalidad y el ajuste de los síntomas de CUD en una muestra clínica.
• Proporcionar evidencia psicométrica que apoye o refina el marco de diagnóstico del DSM-5 CUD.

Principales métodos:

• El análisis del modelo de Rasch se aplicó a los criterios del DSM-5 CUD en una muestra clínica (n=249) de adultos sometidos a tratamiento de trastornos por uso de sustancias en pacientes hospitalizados.
• La unidimensionalidad se evaluó mediante la prueba de Martin-Löf y la prueba no paramétrica -T2 de Ponocny.
• El ajuste del artículo se evaluó utilizando la prueba de la bondad de ajuste chi-cuadrado.

Principales resultados:

• El análisis de Rasch apoyó la estructura unidimensional de los criterios CUD del DSM-5.
• El síntoma # 3 (uso peligroso) fue el menos respaldado y de mayor gravedad.
• El síntoma # 9 (ansiedad) fue el más endosado y de menor gravedad, con un buen ajuste general al modelo, excepto el síntoma # 8.

Conclusiones:

• El análisis de Rasch de los síntomas de CUD en una muestra de pacientes hospitalizados apoya ampliamente el síndrome de CUD del DSM-5.
• El criterio de uso peligroso (síntoma # 3) justifica un examen adicional para una posible revisión o eliminación en futuras ediciones del DSM.
• El refinamiento de la medición diagnóstica para la CUD puede mejorar la evaluación clínica y el tratamiento.